TEER器械复旦大学附属中山医院葛均波院士团队与相关企业合作研发的ValveClamp二尖瓣夹合器系统,目前已经获批上市,成为首个国产上市的二尖瓣夹子,已在全国数十家医院应用。其他完成临床研究且有望近期上市的国产器械还有Dragonfly、NovaCalsp等。
TEER手术并不适合所有患者,要进行术前超声评估,解剖合适的患者才能接受该手术。对于二尖瓣瓣口面积较小合并尖瓣狭窄、瓣叶病变范围特别广或者复杂的患者不适合TEER。二尖瓣夹子的主要材料是镍钛合金,不具有磁性,患者可在术后进行核磁共振(强度3.0T及以下)等检查,乘坐飞机等交通工具也没有影响。外科生物瓣及机械瓣术后也可以进行磁共振检查。
[蜘蛛侠]TEER植入的夹子在术后半年内可内皮化,即人体组织完全覆盖夹子表面,此时可停用抗血小板药物。TEER可能发生的并发症主要包括心包填塞、夹子单边脱落、完全脱落、瓣膜损伤转外科手术、反流复发等,总体而言安全性很高,围手术期死亡很少见,主要见于本身病情危重患者。TEER术后的患者,仅需进行抗血小板药物治疗。接受经股静脉TEER治疗的患者如无特殊情况,术后仅需手术穿刺伤口所在下肢制动24小时即可下床活动,穿刺处伤口一般5天内可基本愈合。经心尖TEER通常术后2-3天之后也可以下床。患者伤口愈合后可以恢复正常体力活动及运动,活动强度以不出现明显胸闷气促为上限。
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