祛痰药：氨溴索与乙酰半胱氨酸的区别

同属于黏液溶解剂。不存在药物相互作用，祛痰的作用机制不完全相同。轻度的排痰困难两者均可以，中重度者排痰，可以联合；与抗生素（青霉素、头孢菌素、四环素）合用时，氨溴索增强抗生素作用，乙酰半胱氨酸减弱抗生素作用。

具体讲讲：

一、盐酸氨溴索（片/胶囊：30mg；口服溶液/糖浆：100ml∶0.6g；缓释胶囊：75mg)

1、用于治疗伴有痰液分泌异常或排痰功能不良的急、慢性呼吸系统疾病的祛痰治疗，如慢性支气管炎急性发作、喘息性支气管炎、支气管哮喘等病症引起的痰液黏稠、咳痰困难。氨溴索在治疗支扩合并感染患者上，比乙酰半胱氨酸更有优势。

2、本药仅对咳痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7天后未见好转，应及时就医。

3、服药期间应避免同时使用中枢性镇咳药（如右美沙芬等），以免稀化的痰液堵塞气道。与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素）同时服用，可能导致抗生素在肺组织浓度升高。与β2受体激动剂及茶碱等支气管扩张剂合用有协同作用。

二、乙酰半胱氨酸（颗粒：0.2g；泡腾片：0.6g)
1、用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸系统感染。乙酰半胱氨酸比氨溴索更适合慢性阻塞性肺疾病患者。

2、乙酰半胱氨酸对呼吸道有刺激性，有时会导致支气管痉挛，支气管哮喘患者应慎用这类药物，如果出现支气管痉挛，请立即停药。

泡腾片中含有阿司帕坦（即阿斯巴甜）成份，加水溶解后可形成苯丙氨酸，如患者确诊患有苯丙酮尿症，因不能正常代谢苯丙氨酸，最好不要服用泡腾片。

连续用药7天，如果未见症状好转，请及时就医。

3、与以下药物合用要注意：强力镇咳药（可能阻塞气道）；活性炭或酸性药物（可能降低乙酰半胱氨酸的疗效）；硝酸甘油（可能出现低血压）；青霉素、头孢菌素、四环素（会使这些抗生素作用减弱），联用时，需要间隔至少4个小时，应避免与抗菌药物在同一个溶液内混合服用；能增加金制剂的排泄；可被酸性药物减弱作用，不能同用。

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