对于心脑血管病的风险评估，国内很多医生的理念是错误的。

这又让我想起一句话：国内医生看病多，经验丰富，所以水平高。

其实并不是那么回事。所谓的经验丰富，往往是不断犯同一个错误，还以为这是经验。

对于普通人群，冠脉CT、颈动脉超声、头颅MRA作为初筛式心脑血管的风险评估是错误的。

首先应该评估心脑血管病风险，这是根据年龄、血压、血糖、血脂、吸烟、家族史来评估。

对于ACC/AHA汇总队列风险计算器确定10年ASCVD风险为7.5%-<20%的特定患者，冠脉CT做冠脉钙化积分评估是有益的。

对于5%-7.5%的人群，可能也是有益的。

对于低风险人群，即风险小于5%者，冠脉CT检查是没必要的。

高风险人群，即风险≥20%，冠脉CT检查也是没必要的。因为这个时候本身就要启动相关预防性治疗了。冠脉CT就是多此一举。