“医生，我腰上淡淡的红斑，看上去没什么，但却疼的厉害。”
简单的一句话，还没看到疹子，就可以猜到，很可能是带状疱疹。
#门诊案例分享#
皮肤病里面痒的很多，疼的没几个。

带状疱疹俗称蛇骨疮、蛇胆疮、缠腰蛇……明细很多，传说很多，偏方很多。

对于带状疱疹病因，目前还是非常明确的，在抵抗力突然下降的基础上，体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被再次激活，沿着神经逐渐播散到皮肤表面。沿途可以完成神经的水肿坏死，导致出现神经痛症状。

治疗之前讲过很多次了，主要就是抗病毒、营养神经、止痛治疗。
其中早期积极足量抗病毒药非常重要，不仅关系到恢复时间还关系到后遗症的发生。

说到足量，国内的抗病毒药，尤其是伐昔洛韦，明显不足。国际上十几年前指南早就是1000mg一次，一天三次，国内的指南也是逐渐再改，今年终于也是1000mg了。
但国产伐昔洛韦药品说明书，大部分还是300mg，一天三次。（差了太多！[吃惊][吃惊]）

临床上就很为难，按说明书吃吧，效果肯定要弱，按指南吧，病人不一定能理解。
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