【立冬时节话膏方】

立冬，是二十四节气中冬天的开始，同时还是五运六气里终之气的起点。我国江南地区流行的膏方，大多讲究冬季开始服用，或者从立冬，或者从冬至。讲究的是冬令进补，顺应冬日闭藏之天时，以冬令补肾为主要方法，用药多常选用地黄、麦冬、天冬、阿胶、龟胶、鹿角胶等多脂、多汁之滋补药，对于清热、祛风、攻下等药物大多不用或少用，应该说这种膏方，只算是狭义的膏方。

我们中药有八大剂型，分别为汤剂、丸剂、膏剂、散剂、露剂、丹剂、酒剂、锭剂。这里的膏剂，就可以是广义的膏方（比如川贝枇杷膏）。近代名医秦伯未先生的《膏方大全》中就指出  “膏方并非单纯之补剂，乃含救偏祛病之义。” 膏方其实就是浓缩的汤剂，大多数情况下临床有效的汤剂，都可以改为膏方的形式。特别是诸多慢性病则具有治疗时间长、服用方药较为固定的特点，应用膏方既能缓解长期煎服汤剂的痛苦，又能有效治疗疾病，防止疾病的发展，正是广义膏方的用武之地。广义膏方仍然以补益为主要方向，但在此基础上增加了治病、纠偏、防变的思路，用药上以补药为重，也兼用驱邪治病药物，故而其服用时间，也并不拘泥于冬季。

丸散之类剂型虽然能起到类似广义膏方的效果，但缺点是载药量较低，所以服用量较大。就比如涵精薯蓣丸，做成水丸一次要吃百余丸，但做成膏方，其实就是一个小小的棒棒糖。因此，具有长期慢性疾病的朋友，在病情稳定的情况下，不妨考虑将汤剂改为膏方，治疗上覆盖地更加全面还省去了煎服的麻烦。这时的膏方，就是一人一方的专属定制方案，而不是千人一面的大众量产药品了。