#乳腺癌已为全球第一大癌#【【速转！乳腺癌常见问题都在这里】】你知道吗？乳腺癌的发病率在不同地区存在明显差异。城市地区的发病率明显高于农村地区，经济发达地区高于经济落后地区。中心城市及东南沿海地区的发病率较高，而西北、西南地区的发病率较低。北京、上海、广州等大城市发病率最高，年发病率约为70/10万。然而，西藏、青海等省、自治区的发病率只有北京、天津、上海的1/4～1/3。大城市的乳腺癌发病率有逐步接近欧美发达国家水平的趋势，乳腺癌已经成为中国发达城市女性健康的头号杀手。
【什么是乳腺癌？】
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的危害女性健康的主要恶性肿瘤。目前，乳腺癌的发病率已居全球女性恶性肿瘤的首位，近年来中国乳腺癌的发病率以每年3%的速度持续上升。其发病年龄呈年轻化趋势，发病高峰年龄在40～49岁，以后呈相对平稳趋势，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达到第二次高峰。女性乳腺癌约占全部乳腺癌的99%；男性乳腺癌一般多见于老年人，仅占全部乳腺癌的不足1%。
【我的家人患乳腺癌，我也会有乳腺癌吗？】
不一定。癌症源自基因突变。约10%的乳腺癌与会遗传的基因突变有关，为遗传性乳腺癌，比如某些家族携带突变的乳腺癌BRCA 1/2基因，该基因将会有50%的可能遗传给后代，而携带突变基因的人将有50%～70%概率会患乳腺癌。而另外90%～95%的乳腺癌则是由于老年或者暴露于有害环境，如化学污染、放射线辐射等环境导致的基因突变所致,这样的基因突变不具有遗传性,称为散发性乳腺癌,此时家族成员患乳腺癌的概率和暴露于相似居住环境中的普通居民是一样的。
【乳腺癌的发病年龄特点】
乳腺癌发病率随着年龄增加而升高，小于20岁的女性发生乳腺癌比较罕见，从35岁左右开始，女性乳腺癌发病率随年龄增加而逐步升高，最高峰为55～65岁。以往我国乳腺癌发病年龄呈“双峰型”特点，主要在45～50岁和60～65岁有两个发病高峰期，但是随着乳腺癌发病率的整体提高，目前已经由“双峰型”变成“单峰型”。
【患乳腺癌的危险因素有哪些？】
北京及东部沿海地区是中国乳腺癌的高发地区,城市人群的发病率也明显高于农村。患乳腺癌的主要危险因素有：
(1)遗传因素。
(2)有乳腺疾病既往史。
(3)内分泌因素：月经初潮早于12岁,绝经迟于50岁,40岁以上未孕或初次足月产迟于35岁。
(4)哺乳史：生育不哺乳或哺乳时间短会增加患乳腺癌的风险。
(5)饮食因素：长期高脂饮食导致营养过剩而引起肥胖,会增加患乳腺癌的风险。
(6)电离辐射：电离辐射暴露剂量增加可导致乳腺癌发病率升高,同时有良性乳腺疾病史或乳腺癌家族史的女性即使电离辐射暴露剂量低也会增加患乳腺癌的风险。
(7)药物因素：某些化疗药物在治疗的同时也会有致癌的作用,如烷化剂可诱导多种实体瘤的发生,利血平、甲基多巴和三环类药物等会促进催乳素的分泌,因而会增加乳腺癌的发病率。
(8)职业因素：从事美容和药物制造等行业的女性患乳腺癌的风险较高。
(9)不良的生活习惯：吸烟、过量饮酒、熬夜、多次人工流产、穿紧身内衣、精神刺激以及为了延迟更年期服用激素类药品等不良生活方式都会增加患乳腺癌的风险。
【乳腺癌的普查项目有哪些？】
(1)乳腺视诊和触诊是临床检查中的正规体格检查，可以通过视诊观察乳房的外形、皮肤、乳头、乳晕的情况，可以通过触诊判断有无肿块、有无淋巴结肿大及了解肿块的情况、乳房的移动度、有无乳头溢液及溢液性质等问题。
(2)X射线（钼靶）检查是目前诊断乳腺癌最主要、最有效的检查方法之一，能准确反映乳房内各种疾病的变化，能做到早发现，鉴别良性和恶性肿块的准确率大于90%。
(3)B超是一种有价值的乳腺影像检查方法，尤其适用于年轻、哺乳期、怀孕期女性。
【乳腺癌的临床表现有哪些？】
早期乳腺癌主要表现为乳腺肿块，60%的肿块在乳房外上方,可移动,不足1/3的患者感觉有刺痛和钝痛。非哺乳期妇女会出现单侧乳头溢液,有呈乳样、血样或水样的液体溢出。中晚期主要表现有以下3点。
(1)乳房外形改变：
①酒窝征；②橘皮样变；③乳头位置改变；④乳房发育较差或萎缩时，乳腺肿块较大，局部明显凸出。
(2) 局部晚期表现：①癌块固定；②卫星结节；③皮肤溃疡。
(3) 远处转移：如骨、肺、肝、脑等转移。
【男性会不会患乳腺癌】
男性也会患乳腺癌，男性乳腺癌占全部乳腺癌的不足 1％，发病因素为雌激素水平过量或雄激素缺乏，与癌症家族史、外伤、内源性和外源性雌激素过多有关。有研究指出，长期使用雌激素治疗前列腺癌和曾患睾丸炎、肝硬化、肝功能障碍等疾病可能是男性患乳腺癌的主要因素。男性乳腺癌的发病年龄以 50 ～ 70 岁居多，30岁以下者很少发病。
【如何预防乳腺癌】
乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学的调查分析来看，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：
(1) 建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。
(2) 积极治疗乳腺疾病。
(3) 不乱用外源性雌激素。
(4) 建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查的习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。
（5）定期体检很重要#向肿瘤说拜拜##2023中国整合肿瘤学大会#
【最后和大家分享一下《中国肿瘤诊治指南》中对于乳腺癌诊疗指南的部分内容】
