老年男性，消瘦体检发现胃癌，肿瘤位于胃下部，术前预计切除2/3胃加淋巴结清扫。术中发现靠近贲门附近有明显肿大淋巴结，因此扩大手术范围，切除5/6的胃。仅保留胃底，这样既可以保证根治度，又可以保留小部分胃，提高术后短期的生活质量。

手术完全在腹腔镜下进行，手术时间90分钟。现在越来越倾向选择腹腔镜微创手术，到达一定熟练程度后，会很自然地追求每一台手术的精细化操作，想把每一个步骤做得更好。在符合手术原则的前提下，最大程度保证手术的根治度，减少手术创伤，并且最大程度降低并发症。手术时间缩短和提高手术质量不是天然的必然的矛盾。是可以在长时间用心思考和不断自我演进的过程中兼得。
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