一根电缆、一个控制器和两块电池,这几样装备将成为老杨往后生活中“心的能源”，而电缆的另一端则和他胸腔内的一颗“机械心”相连接。
谈起人工心脏，人们脑海中可能会浮现出各种机械仿生心脏的科幻画面，然而人工心脏不仅仅代表“科技与狠活”，更是心脏外科医生眼中终末期心衰患者的“救命神器”。

今年63岁的老杨得心脏病已经有十几个年头了，被诊断为二尖瓣反流的他，一直没把这事太放心上，也没有规律去医院复查超声心动。

直到他出现了严重的胸闷憋气的心衰症状，明显面颊暗红、口唇紫绀，才来到医院就诊。超声心动的结果极不乐观，二尖瓣极重度反流，射血分数只有30%，老杨出现严重的心力衰竭，且左心室已经扩大到了80mm，几乎是正常人的两倍。雪上加霜的是，老杨还有严重的肾功能不全，只有通过血液透析才能把体内多余的水分排出去，这对于心衰的治疗更增加了一分难度。
心衰的病因不解除，老杨的症状就无法得到缓解，因为急性左心衰造成呼吸困难，老杨不得不在术前就进行气管插管辅助呼吸。而且，患者脆弱不堪的心脏功能也经受不起外科换瓣手术。

针对患者复杂的病情，北京大学第三医院心血管内科和心脏外科心衰治疗团队进行了深入探讨，考虑到患者心脏功能处于极度不稳定状态，如果选择心脏移植，很有可能在等待合适的心脏供体期间病情恶化，从而丧失最佳的手术窗口期。最后，经过与病人及其家属充分沟通，医生们决定为老杨植入人工心脏-左室辅助装置。
辅助人工心脏分为左心室辅助、右心室辅助和双心室辅助，老杨主要是左心泵功能衰竭，因此植入的是左心室辅助装置。
这注定是一台不平凡的手术。为了最大程度保证手术顺利实施，提高救治成功率，心脏外科术前多次组织联合讨论和会诊，邀请人工心脏厂家进行技术指导，联合超声、麻醉、手术室、体外循环和重症监护等多学科和专业进行专项培训。

10月12日，手术室内外的空气弥漫着紧张的气氛，患者被送入手术室，一切术前准备都在有条不紊地进行：动静脉穿刺，留置经食道超声，体外循环开始预充，人工心脏设备装载和调试。
由于晚期心衰患者凝血机制差，老杨的心肌脆弱，容易撕裂。术中需将左室辅助装置的泵头缝合到心尖位置，这项操作不仅需要位置准确，更需要做到滴血不漏。
手术顺利结束，但“万里长征”仅仅走了第一步。人工心脏和身体的“兼容”过程往往十分艰难，血泵造成的血液破坏可能会导致血栓或者出血性并发症，同时连接控制器和电池的电缆也可能有感染的风险。更要引起重视的是，正常心脏可以根据人体状态对血流进行调节的，而人工心脏的血泵是固定转速，无法动态调节。#心脏微创手术##微博健康公开课#