我说过,3年前我侄子做了腺样体肥大手术,术后缓解了一段时间,后来又长出来了,不过没有以前严重,所以没有再次手术。
但这次事件,促使我去多方面了解腺样体肥大这个事情,目前西医的治疗方法主要是抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、鼻腔吸入激素或者手术治疗,一般如果药物效果不好,症状又明显,堵塞呼吸道的,基本上都会建议外科手术,切掉腺样体,如果有扁桃体肥大的,顺便把扁桃体也摘掉了。
我不是儿科医生,没有相关更多的经验。我只是一个普通的医生,从一个普通医生和家长的角度来看,我现在回想起来,我会问自己,除了手术,除了西药,有没有其他的治疗办法。以前我是坚决认为没有的,因为我的知识框架只有西医和手术,我只知道抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、鼻腔激素,不知道有其他的药物可以选择。
但随着很多家长跟我反馈,孩子手术后又复发了(当然这可能是正常复发,原本就有一定的复发率),很折腾,加上我本人这几个月也在学习中医中药知识,我改变了以前的想法。
我现在的想法是,如果我的孩子也有明显的腺样体肥大,我可能会首先接受西药治疗,也可能会先接受中药治疗,或者两个都会尝试,直至两个效果都不好了,实在不行了,我才会考虑去接受手术切除这个办法,其实人体每一个器官都是有功能的,都不是可有可无的,我相信造物主把人类造出来不是为了让我们切切切的(除非没办法),比如阑尾,我相信阑尾不是生出来就是没用的,扁桃体也是,腺样体也是,如果有办法保留,或者有办法把病情压下去,那完全可以先尝试。
很多读者跟我说,中药可以治疗孩子的腺样体肥大,而且效果很好,鉴于我本人一丁点经验都没有,我没办法评估。我只能多查资料,多听大家的分享,现在我的想法是,如果未来我的孩子有这个问题,我会先尝试西药和中药,西药优点是方便,缺点是不能根治的,从机理来说,抗组胺药物、鼻腔激素都无法根治腺样体肥大,当然孩子有可能自愈。中药是否能根治,我也不确切,有人说可以,有人说不可以,但在不影响孩子远期疗效时,我认为是可以去尝试中药治疗的,两三个月的治疗,并不会显著耽误病情,万一有效呢?所以可以尝试。当然,我这些话不是对中医黑说的,这些话是对心有犹豫、对中医中药不是很抵触的父母说的,尝试2个月的中药,并不会很耽误孩子的病程,这个腺样体肥大发生发展都需要时间。
我找了国内一份研究,meta分析,纳入了20多项随机对照研究,对比中药中成药与西药治疗腺样体肥大的疗效,结果表明,中药的疗效优于西药(白三烯受体拮抗剂、鼻腔激素或者两者合用)。当然,这研究是否真实的,是否存在问题,大家都可以去查,我截图出来了,里面设计了二十多个研究,大家也可以逐个逐个去阅读,看看做实验的人是不是说谎了或是什么,结果是否可靠大家也可以自行分析。
我还是那个意思,要想做到高质量的、双盲的、大样本的对比中药、西药治疗效果的研究是不大可能的,为什么?西医对这个没兴趣,西药不会主动跟中药对比。所以西医医生不会做这个研究。中医医生有这个兴趣,但也仅仅是兴趣而已,或者为了晋升做,绝对不会有资本的介入来支持,因为中药汤剂涉及很多中药,不会有品牌,不会有人给钱来支撑这个研究的开展,所以研究规模不会大、研究质量级别也不会很高,这样得出来的数据也不会太可靠,即便有有利于中药的结果,人家也不承认,原因两个:第一,你这个研究质量不够级别。第二,你这个发表在野鸡杂志上,算啥。但别忘了,要高质量的研究,要发表在中华牌或者SCI,都是要声望或者金钱的,当然也有凭实力挤进去的,据我看不多。
结论:如果将来我的孩子有腺样体肥大,我会尝试中药。我觉得这才是对孩子最大的负责,而不是尝试了西药不行就直接手术。这也就是我所强调的,两条腿走路。
