#电离辐射如何损伤身体各部位# 经常有宝妈留言说之前没有学习到足够的知识,孩子被做了好几次CT怎么办?我能够感受到她们的焦虑,但我也不会随便去安慰别人而说没事。今天查资料看到科普:自然本底辐射的年有效剂量约为3mSv,100mSv的额外终生剂量不会增加健康风险——所以即便孩子之前做过好几次CT,那么以后不要再滥用了,就不会增加健康风险。童爸提醒:做一次常规胸部CT平扫的辐射剂量约为8mSv。
科普:在美国人目前受到的辐射中,近一半是医学影像学检查的电离辐射。在频繁重复接受影像学检查的群体中,单次小剂量辐射的累积效应有可能成为新的公共卫生隐患,如放射性恶性肿瘤风险。
●在诊断性和介入性操作使用的剂量下,电离辐射会释放可能造成DNA损伤的自由基。组织对辐射损伤的敏感性不同,这取决于其细胞增殖的速度及细胞分化的程度。放射性癌可能会在暴露数十年后才出现,包括骨髓瘤、白血病、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、骨癌和皮肤癌。
●线性无阈(LNT)模型假设只要有电离辐射暴露,未来就有患癌风险。
●“有效剂量”考虑到了吸收辐射的组织或器官,代表着会和CT等非均一辐射源表造成同等风险的全身等价剂量。有效剂量的单位为希沃特(Sv)或毫希沃特(mSv),并能比较不同成像方法的暴露量。
自然本底辐射的年有效剂量约为3mSv。50mSv的单次剂量或100mSv的终生剂量不会增加健康风险;因此在临床实践中成为了诊断性影像学检查的剂量上限。
●几乎没有流行病学研究证实放射性医学检查或操作会直接引起癌症;风险估算大多都参考了1945年日本原子弹爆炸幸存者的数据。电离辐射伤害具有随机性且流行病学资料有限,因此估算单次影像学检查的癌症风险尚有争议。但多次诊断性CT检查的累积辐射剂量可达到增加终生癌症风险的水平。
●在美国成人群体中,最常见的诊断性检查和介入性操作都已计算出了平均有效剂量。CT的辐射剂量是常规X线平片的100-250倍,也是美国人群中增长最快的集体剂量中辐射来源。
●儿童和青少年因电离辐射暴露而患癌的长期风险更高。可能的话应考虑其他诊断性影像学检查,如超声或MRI。
●辐射防护的3项指导原则为:合理、优化和限制。安排影像学检查时,医护人员应向患者说明利弊。在讨论需要X射线或核医学示踪剂的检查时,应说明电离辐射的潜在风险。
