【天人相应治近期发热】数日前曾写过一篇治疗咳嗽的微博,实际上近期的感冒发热也可以用天人相应来治疗。今年气候来看,天气异常炎热。可谓是暖春,炎夏,暖秋,目前推测今年冬季可能还是暖冬。
比如现在的北京已经是立冬后10日,再有5日就是小雪节气了。然而北京大街上的树叶大部分都是绿色盎然,一幅生机旺盛的样子。此皆阳气旺盛,不能肃降所致。阳气不降,不能收敛,导致浮热于上,而出现上焦各种病症,例如感冒发热,咳嗽咳痰等等。
近期蔓延全国上下的支原体肺炎感染应该与此有关。以前支原体感染没有像今年这样猛烈。对比一般用润燥清热,略散风寒的治法治疗。常用桑菊饮加减治疗。常用2~4味辛温解表药,如炙麻黄,荆芥穗,苏叶,白芷,具体用药味数视受寒情况而定,若是轻微鼻塞流涕,受寒不明显,可以做两位辛温药;若是受寒严重,鼻塞流涕较重,可以用四味辛温解表药。再用4味辛凉解表药,如薄荷,桑叶,菊花,牛蒡子;再加4~5味清气分营血分热的药如芦根,黄芩,生地,玄参。再加顾护脾胃的药,大约三四五味,如茯苓,陈皮,木香,生姜,大枣。对有脾胃寒出现腹痛、腹泻者,可以将生姜换用干姜15~30g。咽喉痛者加板蓝根。近期发热总之,多有佳效。
比如一女,11岁,反复发热2日。一周前嗓子疼,服用防风通圣丸后无疼痛,随后流清鼻涕,服用通宣理肺丸数日后流黄鼻涕,遂改用小柴胡和小儿风热清口服液。继而咳嗽,又服清肺化痰丸两日,疗效欠佳。2日前出现发热,37.5℃~38.5℃,咳嗽,咳嗽较多时容易呕吐,伴有头晕,流鼻涕,嗓子略痛,口渴,小便黄,大便干,舌红苔薄白。处方:蜜麻黄9g、荆芥穗9g、桑叶12g、菊花12g、薄荷(后下)12g、芦根12g、连翘12g、葛根30g、黄芩12g、淡豆豉12g、炒杏仁10g、牛蒡子12g、木香12g、茯苓12g、炙甘草10g、白芷12g、生姜3片,大枣3个。2剂,水煎服,日一剂。用法:大火烧开锅后换用小火煎煮10分钟后放薄荷,再煎煮5分钟即可。
注意:一付药可以熬出来1000-1200ml,分成两次和,喝时用小口频服,如喝茶状。
除了药方对症,药量也要足。我特别强调让患者服用1000-1200ml,就是药量足,退热快。这个也非常重要。以前有很多情况,判断正确,用药正确,但是不能很好的退热。后来将药量用足后,往往一副药就退热。这个患者就是服用1付药,发热即退。
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