最近，支原体肺炎，大叶性肺炎，肺实变的患儿增多，住院人满为患，想给家长们提点建议，作为诊疗参考：

1，高热超过72小时。常规用药输液，包括头孢，阿奇仍不好，尽快医院检查，除外肺炎。

2，孩子长时间咳嗽，多是一周以上咳嗽用药不见好，也应该影像学检查，首选ct，可以判断肺炎程度，有无实变，肺不张，大叶性改变等。

3，诊断支原体感染，不一定靠支原体抗体，假阴性居多，需要专业医生判断，根据胸片（ct），发病表现，症状和具体年龄综合考虑，需要加阿奇霉素，就加，听大夫的。

4，若常规阿奇霉素治疗肺炎效果欠佳，应注意混合感染，或者大叶性肺炎炎症反应重，或者需要联合头孢输液治疗，或是必要时甲强龙抗炎治疗。

5，出现大面积肺实变，胸腔积液，肺不张，尽快联系气管镜治疗，避免出现塑形性支气管炎，或者远期支原体肺炎并发症。

6.感染严重的肺炎恢复有个过程，咳嗽可以持续一个月以上，一般出院病情好转下还会有咳嗽，回家后建议休息，不要及早上学，尤其大叶性肺炎或肺实变者，可以口服中成药止咳祛痰，加雾化祛痰治疗，即使出院了，也要随诊儿科1-2周。看看病情好转下有无变化，必要时复查胸片或ct于出院后，尤其肺实变炎症吸收很慢，有的需要4-6周才能吸收消散！