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JAMA N：西南医院神内周振华团队诊治世界首例大脑中动脉蹼患者
来源:卒中视界 ，作者左朦

41岁男性患者，发作性左侧肢体无力伴麻木3年余。患者于2020年3月开始出现发作性左侧肢体无力，起初持续数分钟到1个小时，之后持续1-3个小时，每周发作1-2次，严重影响了工作生活。患者先后就诊于重庆、成都、北京6家全国知名大型三甲医院，进行了头颈部CTA、头颅MRI、全脑血管造影（DSA）、基因筛查等检查，都未明确病因。予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛、阿托伐他汀钙片等治疗后肢体无力仍反复发作。

患者至西南医院神经内科就诊住院后左侧肢体麻木无力症状再次反复发作，经过缜密分析病史后，救治团队决定在发作期与发作间隙期分别进行头颅CTP检查，仔细读片后发现发作时右侧基底节区CBF较左侧下降（见图1）。为进一步明确患者脑血管病变情况，团队计划再行DSA脑血管造影并利用医院全球领先的7.0T核磁进行超高分辨率血管壁成像检查，经过仔细分析辨别讨论累计读片十余个小时后确定右侧大脑中动脉薄膜样增生突出管壁（见图2）。