疼痛是一种感觉也是知觉，对于生物而言，疼痛是由刺激后产生退缩反应来确定，对于人类而言大多数是通过口述来确定疼痛。

先介绍两种情感反应和疼痛关系的实验。
第一个是通过将被试人的胳膊放到冰水中来让他们产生疼痛的感觉。
同时研究者们使用 PET 扫描来观察脑中局部区域的活动。他们发现疼痛刺激激活了与知觉有关的初级躯体感觉皮层，和与即时不愉快情感有关的前扣带皮层。但当被试者被催眠并且感觉疼痛不是那么难受时，前扣带皮层的活动降低了，然而初级躯体感觉皮层的激活仍然很高。由此可推知情绪可以影响疼痛的程度。

第二个是在一项针对恋爱情侣的PET研究中，当女性的手背受到一个能引起强烈的疼痛的电击时，她们的前岛叶皮层、丘脑都被激活了。然后她们在一旁看自己的伴侣受同样一个强烈的疼痛电击时，她们同样的脑区也被激活。由此可见，痛觉是可以被情绪诱发的。

接下来，讲一个在急诊会诊的病例。
这是一个二十多岁的女性，未婚，陪同就诊的是她的母亲。这次是患者第三次来急诊了。每次症状都是胸痛心慌，憋喘，头晕，有濒死感。曾经发作查心电图，甚至做过心脏血管造影，皆未见异常。每次最严重的症状最多持续20余分钟可缓解，心脏科医生给予了改善情绪的黛力新和减慢心率的药物，一年多了没再发作过。

但这半年又反复发作三次。这次是在和朋友们聚餐的时候突然发病，胸痛心慌大汗，全身发抖伴头痛，并自觉这次症状最严重，有失控感，感觉自己要疯掉了。这是一个惊恐发作的患者。
现在的问题是
1：为什么服用了一年的黛力新突然间没有之前那么有效了？
2：每次发作的原因到底是什么？

发挥我倾听病情的能力，了解到患者是单亲家庭，有一个弟弟。母亲平时比较严厉对女儿要求较多，但比较溺爱儿子。患者从小就比较内向，母亲评价比较顺从听话。但患者私下表示很委屈觉得母亲偏心，并提到一件事情，患者高中时候成绩不错想考一个省外的大学，但母亲不让去外地被逼迫改了志愿。
毕业后经过打拼也有了一定收入，虽然有压力但对自己也还满意。
半年多前，母亲从老家过说想女儿了来跟她住了。但母亲平时总指责自己的习惯没改，患者感到压力更大了，甚至有时候不想回家。
这次发病的前一天，她无意中听到母亲说漏嘴，这次来是因为跟儿子的女朋友吵架，被赶出来了，所以来女儿家住。当时患者没说什么，但是那种委屈甚至愤怒的情绪压抑着，在与朋友聚餐时有人无意中说到跟父母的互动，突然间被压抑的愤怒被引爆出来都转化为躯体的症状。
经过了解病程，我们把治疗的关注点放在母女的关系上，经过几次的家庭治疗和调整药物，虽然患者偶尔还会有躯体的不适，但再也没有到打120的程度。#微博家庭健康关爱季##微博健康公开课#