内镜医生曹佳
23-11-21 19:27 微博认证:同济大学附属东方医院 消化内镜中心副主任

希望这“熊猫”PANDA可以真正实现胰腺癌早筛,胰腺癌的早期筛查一直是个难点,因为如果一项检查或检测方法可以作为一种筛查手段那么它最好具备一下几个特点
1.敏感性和特异性较高,尤其阴性预测值较高,也就是说不容易漏诊。
2.技术相对简单易行。
3.相对无创。
4.费用相对较低。
就像大肠癌筛查一直都在寻求能从粪便检查中获得较好的结果,但毕竟肠镜检查在中国费用不算高,而且更为准确,所以莫不如直接选择肠镜来的直接,有癌前病变(比如息肉、SSL等)还可以进行治疗。

一直以来总是有种声音说建议把超声胃镜作为胰腺癌早筛的手段,作为一名超声内镜医生,自认还是做得很不错的超声内镜医生,也不太建议,就像胃肠镜筛查不得用非放大白光,只能直接用放大图像增强一样,没有一个宏观的观察,微观观察很容易“管中窥豹”。

我总是说一个领域的进步往往是依赖于跨专业领域的发展的,就比如说现代医学我们非常依赖于影像学、体液检验方法等,就比如我们内镜医生如今可以发现非常早期非常小的消化道肿瘤,也是依赖于高清放大内镜的研发。

CT检查胰腺癌的弊端往往就是由于在早期的胰腺癌经常是等密度的,非常难识别。

也许这只“PANDA”确实是个希望,筛查出来再来做超声内镜,就有的放矢

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发布于 上海