【中医经验】【刘景源教授论治脾胃病应用小建中汤经验】刘教授认为此方组成关键是桂枝和白芍两味药。桂枝,辛甘,性温,其气动,有温通经脉、助阳化气之效。白芍,酸苦,性微寒,其气静,善养血敛阴、柔肝止痛。桂枝气动而升、应脾,白芍气静而降、应胃。桂枝与白芍合用,相对相成,符合脾胃一阴一阳、一升一降的生理特点。两药同用,体现了升中有降、降中有升,脾胃互为体用、相因互果的特点。小建中汤中的饴糖可补益中气、缓急止痛,但饴糖食之易生酸且药房少备,需另行购买,市场上又不多见,所以刘教授很少使用。若不用饴糖,则建中之力偏弱,刘教授选择黄芪建中汤。黄芪补气健脾,为补脾之要药,且黄芪气动,补而不滞,避免了补气易致壅滞的弊端。刘教授临床使用黄芪有两个要点:①黄芪炙用,因炙用温中补虚优于生用;②用量宜大,但又不宜过大。量小则补益之力不足,量大又恐壅滞,以20 g为宜。在临床具体使用黄芪建中汤时,若虚寒明显者,可酌情增加荜茇、肉桂等,以增加温通升脾的效用;同时,白芍宜炒用,以降低其寒凉之性。{陈润花,谢淑芸,张小勇等.刘景源教授论治脾胃病述要[J].现代中医临床,2022,29(05):23-26.}
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