吸烟通过4条路径，增加了40%的糖尿病患病风险

吸烟，主动吸烟和被动吸烟，会使一个人患2型糖尿病的风险增加40%，这种关系是剂量依赖性的，抽得越凶，就意味着你进入糖尿病队伍的的概率越大。

 吸烟会促使腹部脂肪堆积，每天吸烟超过20支的患者，发生腹部肥胖的风险高出近两倍，形成所谓的“将军肚”，医学上称之为中心性肥胖或是梨型肥胖，吸烟越多，体重指数增加得越多，这就促使了糖尿病的发生。

 吸烟与内脏脂肪的积累之间存在联系，内脏脂肪，是不好的脂肪，特别是脂肪肝、脂肪胰更加速了糖尿病的到来。

 香烟中的主要 “罪犯”是尼古丁，会刺激升血糖激素的产生，如儿茶酚胺、生长激素和促肾上腺皮质激素、皮质醇增加，这些都会升高血糖。尼古丁还具有抗雌激素作用，促进内脏脂肪的生成。更重要的是，尼古丁与内皮功能障碍和氧化应激有关，这是一氧化碳引起的缺氧的结果。再加上香烟烟雾引发的炎症作用，会导致低度炎症。尼古丁的作用还与肝脏分泌极低密度脂蛋白胆固醇的增加和胰岛素刺激的葡萄糖摄取减少有关。诸如此类的研究众多，尼古丁简直就是糖尿病的“摆渡人”。

 吸烟会导致胰岛β细胞功能下降，据说增加β细胞凋亡（有待进一步证实），减少胰岛素分泌，胰岛素是糖尿病患者的核心环节，这是关键也是致命的一击。

现有的数据表明，血糖水平会随着每天吸烟数量和吸烟年数的增加而逐渐增加，预防糖尿病，从戒烟开始。

每天改变一点点，拥有健康多一点。

田建卿，医学博士，擅长打理“内分泌的那些事儿”。