贲门附近间质瘤应该是胃间质瘤手术比较困难的部位，尤其是腹腔镜下切除。

这个患者肿瘤位于贲门附近，直径约5CM，术前考虑腹腔镜保留贲门困难，大概率需要近端胃切除。
术中仔细分离肿瘤根部显露后，根部闭合后不影响贲门大小，算是意外之喜，完整局部切除。这样就避免了近端胃切除。

因此，术前影像学检查只能作为手术方式的参考，需要根据术中具体情况判断。手术完整切除肿瘤的同时，尽最大可能减少手术创伤，保留器官功能也是需要考虑的问题。能局部切除的不扩大切除，能腹腔镜微创的尽量不选择开腹手术。
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