儿童夜尿症这个，在很多人眼里不算疾病，但说实在的，它就是一个疾病，只不过是一个很常见的疾病，并且不会致命的疾病，所以部分人不上心而已。

据我查到的资料显示，很早以前医学界就给儿童遗尿症下了定义了，我们这里说的是功能性遗尿，不包括器质性的，也就是说不存在其他疾病（比如糖尿病或者尿路感染等）引起的夜间遗尿。

定义为：儿童5岁以后，每个月至少发生1次夜间睡眠中不自主漏尿症状，且持续时间＞3个月。这是WHO的标准，也是国内西医引用的标准。

据报道，大概15%-20%的5岁儿童有遗尿症，5%的10岁儿童有遗尿症，2%的12-14岁儿童有遗尿症，即便是青少年后期或者成年后，也还有1-2%的人患有遗尿症。看到没？5岁的时候遗尿还是比较常见的，差不多1/5的孩子有，我儿子就是这个情况。随着年龄的增长，不少孩子开始好转甚至恢复正常，还存在夜尿的孩子会越来越少，数据统计，每年大概有15%的儿童会自行缓解，但还有5%的10岁儿童夜尿啊，这个比例可不低。

所以我自己的观点是，超过5岁的孩子，夜尿要处理，你可以不焦虑，孩子也不必要焦虑，但不管是食疗还是药物都应该做起来了，没发育好的就促进一下发育，这完全没问题，没必要一定要等待顺其自然，万一顺其自然到10岁呢？或者到了12岁呢？孩子大了，周围没人尿床，就他一个人尿床，压力肯定有的，尤其是在学校住宿的小孩，现在很多孩子小学就开始住宿，夜尿还是会很影响生活作息和心情的，还是要认真对待。

当然，每个人心态不一样，有的父母也许就觉得，就该顺其自然，这没什么。

西医现在的治疗是：

（1）报警器：孩子尿垫有报警器，一夜尿，达到报警预设值就会报警，吵醒孩子，通过这样的方法给他 建立条件反射。这样的好处是解脱了家长。但孩子会不会造成焦虑我也搞不清楚，毕竟睡的好端端的，突然报警了，哈哈，这比爸爸妈妈叫醒要刺激的多。但事实上，这是指南推荐的一线疗法，应该有可取之处的。直男说要连续使用2-4个月，通常8-10周起效，治愈率30%-87%不等，折中的话，算一半的治愈率吧，复发率4%-55%。

（2）抗利尿激素类似物：药物一半临睡前1-2小时用，效果不好就加量 ，适用于6岁以上的孩子，研究表明这类药物治疗单症状性夜间遗尿（就我儿子这种）治愈率为30%，部分有效率为40%，停药后复发率很高，比警铃要高。常见不良反应为头痛、恶心、呕吐。

（3）M受体拮抗剂：比如托特罗定、奥昔布宁、消旋山莨菪碱、索利那新等。这些药物大家听得比较少，我也基本没用过。但跟他们同类的药物，比如噻托溴铵、异丙托溴铵、阿托品等等，我以前就经常给病人用到，都属于M受体拮抗剂。疗程是3-6个月，副作用主要有口干、便秘等。

（4）盐酸甲氯芬酯：这是法国人于1957年生产的专门治疗儿童夜尿症的药物。适用于伴有夜间唤醒困难的孩子，能起到引起觉醒、振奋精神、兴奋呼吸等作用，类似于中药治疗夜尿症时在里面加入石菖蒲、远志等，能够清心醒神，让孩子变得容易唤醒。其治愈率多少，我没查到确切的数据，估计没多少，因为它不是主要治疗药物。

（5）丙咪嗪：这是以前的一线药，现在已经退居二线了，因为它有很大的副作用，比如心脏毒性、肝脏毒性。文献报道以前治疗夜尿症的治愈率不足40%。

上述便是目前西医常用的治疗儿童遗尿症的几个药物，总的来说效果一般。相反，中医中药这方面的研究和药物相当多，据报道来看，效果是是优于西药的。当然，我自己没有任何经验，都是从报道内容来看。