仰望星空的医生 23-11-27 10:40
微博认证:河北医科大学第二医院心身医学科主任医师

随着医学研究的进展,高血压越来越被认为是一种无特异性的生物信号,跟发烧一样,是病理学因素,躯体慢性病的作用,也可以是社会和心理因素等多种原因导致的没有统一征象的一组疾病。
正常的高血压值应该是高压小于120,低压小于80。按这标准,我们的身体已经在向太多人发出了警告,向我们的生活方式,向我们的信念,向我们的认知模式一次次的发出预警的生物信号。
高血压在医学上可以分为原发性高血压,占90%,继发性高血压如肾性高血压,内分泌性高血压,神经源性高血压等。
降压药物可以明确降低高血压的并发症和病死率,但是按照我们知道的正常标准,药物治疗远远不够,需要把社会和心理因素跟躯体因素全面分析,才能达到优化治疗的目的。

1951年Alexander在心身疾病杂志曾经提出,高血压患者的性格具有双重压力,既有躁动性,又具有依赖性。所以高血压的发生让人躁动不安容易有敌意,另一方面内心又有一种消极和迎合的需求。在临床工作中经常会有这种现象,患者因为血压高消极迎合反复就诊,治疗过程又反复担心药物危害要停止药物。
高血压患者的社会行为往往表现的随和,顺从和被动,避免冲突。甚至有研究者发现,在机场工作的领航员,如果行为表现的工作积极,性格平易近人,甚至自己也不觉得工作有压力,但是研究数据表明这些人更容易受到高血压的威胁。
在最重要的社会关系——家庭中,有原发性高血压病的父亲,与孩子的都会形成一种争吵模式:拒不回答,将头扭向一边,避免目光交流。而且这种行为模式也会传递给孩子,所以在我们讨论高血压为啥会一家家的出现时,除了遗传因素,家庭关系的行为模式也是一种病因。
家庭的相互影响对高血压往往有一个特点,缺少言语和非语言的交流。家庭气氛经常是孩子是接受型的,观察型的,遵守型的。父母是监督型的。
相反一个主动交流型,知会型的,参与型的家庭氛围,在高血压家庭中是很少出现的。#微博健康公开课##高血压#

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