支原体肺炎特效方剂[赞]
原创 陈卓宇 经方梧桐先生
葛根汤之后,大疫仍有大将。
沧海横流,方显英雄本色。
这次出圈的是射干麻黄汤。
基本上最近的支原体肺炎,都用这个方子做加减,疗效非常不错:
射干15g生麻黄20g生姜4片细辛15g紫菀15g款冬花15g五味子15g大枣7枚半夏15g。
10碗水煮3碗水,早中晚各一碗;青少年减半;幼儿小半碗或者几勺。
汗多用炙麻黄,也可以同时减量,额外加龙骨牡蛎收敛亦可。
有黄痰加生石膏;湿气重配白术茯苓党参;
有人说有黄痰就是热,就要清热,其实不一定:有的人的唇色是淡的,脸色是淡的,舌苔也是淡的,整个人也是安静的,种种都预示着病人是本寒标热,这时候麻黄干姜细辛但用无妨,但是要配合生石膏清标热。
总之临证要注意加减,方无常方,要知道如何加减,适应病人跳脱的状况。
射干麻黄汤的条辨是:咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
临床上看病人会咳嗽不止,气不停上,喉咙会有呼噜声,或者咳嗽有”欠欠“的声音,就是了。
有人说细辛不过钱,问题是刘沛然老中医都用到100g啊。如果说药房啰嗦,只能说当地的中医不会用细辛吧。
[赞]本轮是葛根汤疫情
目前,北京,深圳,上海,安徽,广州……等地的新冠特征是:嗓子先疼,或者背疼,额头疼,腰疼(膀胱经走势),无汗,发烧,舌苔白。
这就是典型的葛根汤证,全国范围内要想快速扑灭,大锅汤底就是葛根汤了。
葛根汤不是葛根粉煮汤,而是七味药:葛根 麻黄 桂枝 芍药 炙甘草 生姜 大枣。
很多人以为葛根汤是麻黄汤类方,其实不是,它的桂枝汤结构更完整。所以碰到用葛根汤发汗发不出来的要用麻黄汤。
四味药:麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草。没有姜枣芍药,那是纯汗剂。
额外小锅汤:
有汗的不适宜,或者改用桂枝汤加葛根。
咳嗽剧烈且无汗发烧舌苔白,且兼有头背痛的,用小青龙汤加葛根。
有人说要用大青龙汤。非也。大青龙汤舌苔是黄的,咳嗽出来的痰也是黄的,鼻涕也是黄的,典型里热证。
临床的病人会说怕冷,或者持续怕冷,那就是里寒,不是里热,那样就会导致寒气滞留体内。
也有的方子开成麻黄 杏仁 炙甘草 石膏,额外加清热利湿药物,比如苍术,薏苡仁,问题就是这个证是寒湿,非湿热,治愈之后病人容易没有胃口,嗅觉失灵,等同连花清瘟胶囊的效果。
至于直接用发汗剂,我一直说,发汗汗水其实要有出处,我们葛根汤必有芍药姜枣补充人体必须的营养,这样发汗才是安全的。滥用虎狼之药,重复发汗,可能导致肺痿,气虚,肠胃不适,心悸等。
当然,我接触到的目前疫情面还是窄,没准后续还会继续修正。以待大家批评。
●微博中提到的所有药方,请大家切勿随意自行服用,务必在医生指导下使用。
发布于 内蒙古
