黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤的区别
 
黄芪桂枝五物汤：黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣
当归四逆汤：当归、桂枝、白芍、大枣、炙甘草、细辛、通草

黄芪桂枝五物汤，是桂枝汤去甘草，重用生姜，再加黄芪。桂枝汤可以调和营卫，什么叫营，比如兵营、军营，营就是里面，也代表血，什么叫卫，卫就是外面，也代表气。
 
说桂枝汤可以调和营卫，是桂枝走表通阳温经，阳气得温则行，可以补卫阳气，白芍、大枣养血活血，通脉养营。为何去甘草？甘缓，会拉慢桂枝通阳的速度，也容易留风邪。
 
为什么要加黄芪？黄芪升阳补气，可以气生血，为何重用生姜？桂枝加生姜，就好比新加汤一样，是引药，引阳达表啊。所以这个方子主治表面的气血不通畅，不通畅则为痹。
 
《金匮要略》说：血痹阴阳俱微[1]，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
 
血痹就是气血不通畅，哪里的气血不通？这里说阴阳俱微，说的是营卫气血都不充足，寸口关上微，尺中小紧是什么意思呢？
 
寸脉为阳脉，尺脉为阴脉，阳脉微说明阳气不足，阴脉小说明血虚，紧说明不通畅。所以表现为身体局部麻木不仁，有轻微的刺痛，就好像寒风刮过面部有轻微的刺痛的感觉。
 
所以黄芪桂枝五物汤调理皮肤麻木刺痛，面部神经麻痹、银屑病证属血痹者。
 
当归四逆汤，是在桂枝汤去生姜，加当归、细辛和通草
同样用桂枝汤调和营养，养气血，重用当归就是增营啊，再加细辛和通草，就是温通，温通什么？温通血液，为何要去生姜？黄芪桂枝五物汤重用生姜加桂枝，带着桂枝走表，通表阳。
 
现在当归四逆汤去生姜，就不再专门走表了，桂枝加上通草，主要温通经络走里。
 
所以黄芪桂枝五物汤用在外证血痹，加黄芪以气生血，当归四逆汤用在寒凝血痹，主要通肌肉、四肢、骨骼的寒凝血痹，表现为四肢麻木冷痛，关节痹痛、肋痛，顽固性寒凝头痛等。 http://t.cn/A6pBq2hL