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【你的“肛裂”是怎样的裂呢】
天气渐冷，很多朋友因为呼吸道感染，排便也被影响，中医讲“肺和大肠相表里”，肺部疾病，带来或大便干结，或大便次数多，不成形，然后肛门作为排便工作的重要部门，首当其冲被影响。

近期因此接诊了很多突发急性肛门不适的朋友，有血栓外痔，有肛周脓肿，更多的是“肛裂”，有成人，也有小朋友，有便秘引起的，也有腹泻引起的，症状都是——便鲜血，便时肛门刺痛裂痛，也有持续疼痛，甚至疼痛一天的，有的朋友便血量较多，说“惊心动魄”，马桶里都是血。

肛裂发作的朋友，有按网上查询的科普，自行用药，坐浴，但效果不明显，她们很担心，“听说肛裂持续不好，会变成陈旧性肛裂，要手术？”

那其实，医学上定义的实际意义的肛裂是这样的——
肛裂，肛管部皮肤的全层裂开，裂口在肛门内肛管的前后正中位，肛门掰大张开，可以看到筒状的肛门里的肛管内壁上有裂口。新鲜肛裂，是排便时刺痛或撕裂痛，裂口边缘嫩红，陈旧性肛裂，裂口边缘纤维化发白，裂口深，甚至露出白色内括约肌，便后半小时会有持续的痛，这个痛，是括约肌痉挛的痛，胀痛，让人坐卧不宁。

肛裂治疗，调整排便，温水坐浴，用痔疮膏，痔疮栓，也可以用百多邦或金霉素眼膏等涂入肛门内，是有效果的。陈旧性肛裂，可肛塞止痛栓或硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，帮助裂口愈合。

还有些所谓“肛裂”，是肛门湿疹的肛门皲裂痛，是皮肤撕破的刺痛，是肛门外部皮肤痛，破损发生在闭合的肛门口的外部，皮肤潮湿发红或发白，会像是泡澡泡久了皮肤泛白的样子，湿疹导致皮肤皲裂，可以看到皮肤的裂缝样破口或点状破口。慢性湿疹的皮肤还有苔藓样改变，皮纹增厚增宽。

那肛门皮肤皲裂，不建议坐浴，尤其不能热水清洗和薰蒸，痔疮膏是无效的，可以短期使用湿疹药膏，如艾洛松等，皮损修复后可使用尿素乳膏滋润保养，如潮湿明显，可扑撒达克宁散或爽身粉。

另，有的朋友，“肛裂”也是肛管皮肤的裂损，坐浴熏蒸，效果不显或者肛门及其脆弱，很易反复发作。这种，检查会发现肛门内肛管是有裂口，裂口可能还好几处，稍微撑开肛门，裂口会撑开出血。这“肛裂”，不是我们临床定义的肛裂，这是肛门皮肤裂损，肛门皲裂，肛门表皮裂开。裂口在皮肤表皮层，很浅，只裂开一条细缝。但，这样的肛门皮肤，很脆弱，易碎裂——肛周皮肤发白薄嫩，感觉就是泡水泡久了发白变薄的状态，一撑即裂，这种和坐浴清洗的药水太热，且药物浓度会有可能高，而后皮肤清洁过度，加上软烂粘腻不爽的大便的湿气浸淫肛管皮肤，肛管皮肤就越来越脆弱，越来越易被损伤。

这样的情况，建议凉水稍冲洗，注意多给肛门“呼吸通风透气见光”的机会，避免肛门一直被潮气浸淫，适当涂抹有滋润作用的药膏，让肛门皮肤健康结实，变皮实，就不会轻易破损了。

还有些朋友，“肛裂”是这样肛管浅表皮肤破损，没怎么刺激用药，也不易愈合，掰开肛门可以发现，这裂口被裂口边缘翘起皮肤阻挡，或者裂口边缘有血管团遮挡覆盖，裂口不见光，或者局部难以涂抹到药物，就愈合艰难了。这种情况，需要找技巧来把药物敷到裂口上。

肛门裂了，重点肯定是调整排便，然后是调整心情，需要手术的肛裂，是极少数的，不用多担心，在不焦虑心情状态下，裂口更容易愈合。 http://t.cn/Ai9WBYV5