【中医经验】【六君子汤治痞满】【钦丹萍治疗痞证，以为治痞之要，通滞为诀，药遣方用药上 主要以健脾运胃之六君子汤为基础方】遵《素问·阴阳应象大论》所言：“中满者泻之于内……其实者，散而泻之”，在治疗痞证时重 视通滞大法的应用，并指出胃肠属六腑，在生理上以 通为用、以降为顺，脾升胃降，只有胃肠气机和降顺 畅方能使肺气宣发肃降相合，肝气疏泄得当，心肾水 火既济相交，终使“气得上下，五脏安定，血脉和利， 精神乃居”。遣方用药上主要以健脾运胃之六君子汤为基础方，其中生白术、 木香、槟榔、大腹皮、枳壳、厚朴、炒莱菔子为通滞核 心方药。钦师提出，只要患者无泄下之症，可酌情运 用 20~30 g生白术以通降胃气。方中木香、槟榔、大腹皮行气 导滞、宽中消胀，枳壳、厚朴、炒莱菔子降气除满。若食积加焦三仙消食导滞，若食积较重，可加用三棱、 莪术以行气消导化积。另外，若患者症见胃脘痞满不适伴宿便难解，此 乃下焦肠腑受阻不通，影响中焦脾胃运化，在降浊主方的基础上常应用大剂量（50~60 g）生白术联合小剂量升清药如升麻，二药配伍，健升脾之清 阳之气到达全身，取塞因塞用之意，推动浊阴从下而 走，从而恢复脾胃升降，以升促通。 {张雨森,郑思慧,谢二帅,等.钦丹萍运用“通滞”法治疗痞证之经验[J].江苏中医药,2023,55(5):23-26}