窦主任聊新生儿
23-12-06 19:28 微博认证:南方科技大学医院新生儿科副主任医师

#卵圆孔未闭# 是一种先天性心脏结构异常,是指胚胎时期就存在的心脏血管结构,婴儿出生后应当闭合而未闭合形成的畸形,其病因实质上是发育异常。
卵圆孔形成于胚胎发育的第6~7周,卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的一个血流通道,来自母亲的脐静脉血经此通道从右房流入左房,进入胎儿的左心腔,然后流向全身,为胎儿发育提供氧气和营养。
胚胎发育过程中,心房之间先后形成两个间隔,先出现的隔为原发隔或称第一隔,后出现的隔为继发隔或称第二隔,两个间隔逐渐生长并融合以隔断两个心房,继发隔不继续生长而中途停止,与原发隔之间未能粘连融合留下一小裂隙,称为卵圆孔。

新生儿出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,使左侧的原发隔紧贴在右侧的继发隔上,心房间的血流断绝,形成功能性闭合,之后逐渐形成永久性闭合。大多数人卵圆孔在出生2个月关闭,1年内达到解剖上的彻底闭合,也就是“长在一起”了。

根据直径分类
根据未闭卵圆孔直径大小,通常将卵圆孔未闭分为:
大卵圆孔未闭(≥4.0mm);
中卵圆孔未闭(2.0~3.9mm);
小卵圆孔未闭(≤1.9mm)。

宝宝发现卵圆孔未闭,家长们不要紧张,大部分都会在一年左右长好,可以随诊观察。除非出现以下情况,才需要考虑介入手术治疗:
1、严重的头痛,偏头痛;
2、发泡试验阳性,晕厥;
3、有血栓形成 例如下肢深静脉栓塞,盆腔静脉血栓等;
4、潜水或低压病形成的空气栓塞;
5、脑卒中。#儿童健康守护者计划#

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