亲们，我当实习医生时收治过一急腹症患者，初步诊断是“胃肠穿孔”，但穿孔原因是什么需要检查，那时还是手写大病历，包括鉴别诊断、既往史，就鉴别诊断我就写了两页，需要把所有能导致胃肠穿孔的病都写进去[晕]至今记忆犹新与写病历累的是原因之一[汗]
因病情复杂，全外科讨论了两次，所有影像检查（那时还没有CT）都没发现有帮助的东西，只有查体压痛反跳痛特别典型[抓狂]但患者红光满面的（急症面容，一点儿没有胃癌的面相[允悲]）最后决定手术探查！
手术当天我第一个穿戴好上台站在一助旁边拉勾的位置，术野看的很清楚，主刀打开腹膜后大家都傻了，腹腔干干净净，正常的很[晕]这下麻烦了，大家开始讨论什么原因？哪里穿孔？这时一助用手摸了一下胃表面一个小红点后大叫一声，手被扎了一下，这下大家都集中看这个部位，但啥也看不到，主刀医生用刀切开一个小口，用钳子夹住一个硬东西拉了出来，大家一看又傻了，一个大鱼刺[抓狂][抓狂][抓狂]
这就能解释了为啥查体这么典型，只要一压这刺就扎腹膜，很痛的，松手就缩回去啥也看不到[汗]
患者是养鱼的，经常狼吞虎咽的吃鱼，患者出院后为感谢还送来几条鱼，我第一次看鱼害怕[笑cry]心里的阴影持续到后来很少给儿子吃鱼[允悲]
今天为啥说这事儿是一大早一个朋友告诉我他吃进鱼刺造成肠穿孔手术啦[抓狂]为提醒朋友们注意，我在网上找照片发现各种手术取鱼刺的照片，最严重的是一例穿透食管扎进主动脉，太吓人啦，亲们，一定要注意⚠️
（照片来自网上，与我这例患者的很像）