#问答#
Q：八岁小朋友，每天早晨起床后打喷嚏，擤出清鼻涕，整个白天也会偶尔打喷嚏，鼻涕不是特别稀，不鼻塞，症状持续20多天了，期间口服氯雷他定加鼻喷内舒拿一周症状未缓解，一直坚持海盐水洗鼻子，请问需要怎样治疗，家里还有丙酸氟替卡松鼻喷不知道可不可以使用？谢谢。

包：孩子喷嚏清涕持续20+天，晨起明显，的确需要考虑过敏性鼻炎可能，但若观察双联抗过敏1周而症状无缓解，则原因可能有：

1）抗过敏治疗还不够充分，包括使用疗程不足或药物联合不够；

2）除了可疑过敏性鼻炎外，还存在有其它类型鼻腔炎症比如继发细菌感染。这些都还有赖于提供更为详细的病史资料以供进一步判断。

至于丙酸氟替卡松鼻喷剂，FDA推荐4岁以上就可使用（尽管国内说明书是标注12岁以上），所以它也适用于孩子，但如上述，孩子前期症状控制不佳的主要原因可能并非由于之前采用了哪种鼻用激素。