虽然不是医学生,但我也参加了今年的CDA大会,主要学习了和玫瑰痤疮相关的内容,这里 把我的学习笔记分享给大家!特别是和日常护肤相关的部分,除了常规的保湿和屏障修护、规避冷热交替等等刺激之外,还有一些是大家可能容易忽视的细节,以及大家最感兴趣的医美光电部分:
① 玫瑰痤疮的日常修护的核心,还是保护屏障+抗刺激
医生们认可的成分还是神经酰胺、透明质酸、NMF(天然保湿因子类,比如氨基酸、PCA类、乳酸盐、糖类、尿素等)以及通过减少屏障受损、起到多种作用的传明酸(5%传明酸用于玫瑰皮护理也越来越普及了)。
抗红抗刺激还是从抑制TRPV1入手,这么多年比较经典的还是优色林修红霜的那个配方,干敏玫瑰秋冬还是可以试试的。
但封闭性过强的修护霜可能不适合玫瑰肌的日常护理,因为会影响皮肤的散热,这是瑞士指南中提出的,大家可以感受感受,如果你用了那种很厚重的乳霜,脸上反而容易闷热,最好换一换。
② 壬二酸和水杨酸主要针对的是丘疹脓包型玫瑰
壬二酸针对玫瑰的起效浓度是15%以上,但只是单纯的毛细血管扩张、没有丘疹脓包和炎症红斑,壬二酸不一定是有用的。
这几年壬二酸护肤品越来越多了,但如果你真的是顽固性或者中重度玫瑰,我建议还是咨询下医生,看看壬二酸是不是对自己的症状,不要听说好像壬二酸适合玫瑰就直接拿来用。
水杨酸也是适合改善丘疹脓包型玫瑰痤疮的,分为家用和专业换肤两部分,先通过家用2%浓度逐步建立耐受后,再进行30%高浓度水杨酸换肤治疗,换肤过程中也要根据红斑、刺痛和烧灼反应决定时长,所以千万不要在家自己用高酸,专业的事情还是让专业的人去做吧~
这次CDA大会上,博乐达也做了超分子水杨酸治疗玫瑰痤疮临床研究的总结揭盲会,这次它家的大样本研究不光是案例高达480个,而且覆盖全国东西南北中30个多中心试验,历时四年双盲试验杜绝放水,结果也是意料之中的理想:在丘疹脓包型玫瑰的疗效、皮损减退和红区改善方面,都是相当有效的。
③ 玫瑰痤疮的光电治疗
这一块也是很多很多玫瑰皮家人们这两年问我最多的,到底什么时候能做医美,打光子泛红就能下去吗?
玫瑰光电总结这一场给我们提供了非常多的信息要点,简单来说:
玫瑰皮的医美改善没有统一模板“一人一方”而且没有一种方法能让玫瑰完全消退,不过药物联合激光或者其他光学设备能达到让人满意的效果,病程较长的玫瑰皮最终控制需要依赖光电治疗,所以咱们乖乖听医生的话,系统治疗玫瑰皮的春天不会太远~
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玫瑰皮其实是伴随典型慢性炎症疾病的特殊肤质,是病就要系统治疗,炎症程度重的玫瑰皮,只在家用护肤品其实是很难彻底修护的,因为炎症会进一步破坏皮肤屏障,皮肤屏障受损又反过来更容易引发炎症和微生态变化,每次皮炎爆发的时候可能都伴随这样的一套恶性循环!
所以日常护肤中,保护屏障规避刺激很重要,但是单纯指望这些就能彻底断根也不切实际,另外玫瑰皮一定要学会自我调节心理状态,其实很多时候看玫瑰脂皮比较多的皮肤科医生也承担了心理医生的部分职责。
我自己其实也被短暂确诊过玫瑰,但不是炎症型只是单纯的潮红,吃了两周的卡维地洛之后就再也没有复发过,可能是当时测试某种护肤品原料引起了血管反应,并不是真正的玫瑰。
这些年我也见过很多很多玫瑰皮家人,从未放弃,不管是积极就医,还是调整心态,很多玫瑰皮会在群里互相沟通鼓励打气,小风扇+冷喷用的贼拉顺手,不再有最开始的一红一闷热就焦虑、然后更加红烫的恶性循环……
听说西南地区很多医院都有了玫瑰专科,每周都会开会研究疑难病历,在患者和医生的共同努力下,有方向、有目标、有方法就有信心!
