《Neurology》：多发性硬化症 (MS) 诊断前 5 年的早期预警信号

新研究显示，抑郁、便秘、膀胱炎/尿路感染 (UTI) 和性功能障碍可能是多发性硬化症 (MS) 诊断前 5 年的早期预警信号。

当然，这些前驱症状也更有可能发生在患有另外两种自身免疫性疾病——红斑狼疮和克罗恩病——的人身上，因此无助于早期诊断，但这可能表明在 MS 发生之前就已经存在活跃的过程，可能是MS的第一个典型症状。

这项病例对照研究纳入了 20,174 名新诊断的多发性硬化症患者，其中包括 54,790 名未患多发性硬化症的患者，以及 30,477 名克罗恩病患者和 7337 名狼疮患者。

研究人员利用电子健康记录中的国际疾病分类第 10 版 (ICD-10) 代码，评估了多发性硬化症诊断前后 5 年内 113 种疾病和症状之间的关联。

与没有 MS 的对照相比，12 个 ICD-10 代码与 MS 风险显着正相关。

在考虑将提示神经系统症状的 ICD-10 代码作为 MS 的首次诊断后，以下 5 个 ICD-10 代码仍然与 MS 显着相关：

抑郁症（比值比 [OR]，1.22；95% CI，1.11-1.34）
性功能障碍（OR，1.47；95% CI，1.11-1.95）
便秘（OR，1.5；95% CI，1.27-1.78）
膀胱炎（OR，1.21；95% CI，1.05-1.39）
未明确部位的尿路感染（OR，1.38；95% CI，1.18-1.61）。

生日缺乏特异性，但这些前驱症状数据的主要贡献是阐明，这种疾病通常早在首次出现典型神经系统症状之前就已经发生，而且多发性硬化症的病因可能在诊断前很多年就已存在。