#学点中医[超话]#【中医读书】【裴永清用小青龙汤治咳喘】对于咳喘之人,见咳痰清稀如水,不稠不黏,舌脉无热象者,多以小青龙汤合二陈汤(名为“青龙二陈汤”)治之,继以苓桂术甘汤合二陈汤(余自名为“苓挂二陈汤”),善其后。加减法为“若喘,去麻黄,加杏仁”。仲景为何在用小青龙汤治喘时偏偏去掉能平喘之麻黄而加杏仁呢。其理就在于小青龙汤所致之喘乃寒痰冷饮逆阻于肺所致,其寒与饮多为“心下有水气”(简称“内饮”),外受表寒袭肺(简称“外寒”),外寒与内饮相合为患,致使肺气逆而喘作,所谓“水寒射肺”。麻黄一药,其性辛温,偏于升散,对于气之喘咳不宜;而杏仁一药,偏于下气定喘,故宜于小青龙汤证之喘。另:不想喝水,口不渴是小青龙汤的病症特点之一。{裴永清。裴永清临床医案医话(增订本)。北京:学苑出版社,2019.5:48}
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