中医肾病科韩东彦
23-12-20 15:29 微博认证:中国中医科学院广安门医院肾病科主任医师

肾功能五项,聪明的人不会只看肌酐

大家通常做完肾功检查,报告单拿到手,许多人都看不明白,有很多人就关注肌酐这一项指标,这样是远远不够的。以下这些指标也很重要,今天给大家一次性讲清楚,可以拿出自己的肾功单对照一下。

第一;尿素氮,应该在化验单第一个指标,这个正常参考值一般都在1.75-8毫摩尔每升,临床最常进行测尿素氮测定,它主要用于评价肾小球的功能,并且能够观察营养核酸代谢等。血尿素氮在一定程度上能够反映出肾小球的滤过功能。因为血中的尿素氮主要经过肾小球滤过,从尿中排出体外。当肾小球受到损伤时,滤过率降低,血液中的尿素氮就会升高。尿素氮的测定是目前临床中常用的肾功能指标。

第二;血肌酐,一般大家看这个多一点。正常参考值男的一般在62-115微摩尔每升,女的在53-97微摩尔每升。每个医院化验值可能还有一定差别,它是目前最常用也是最重要的。肾功能检测指标根据血肌酐的浓度,可见肾功损害分为以下几种。

肌酐轻度增高在106-177微摩尔每升,肾功能轻度损害177-221微摩尔每升,肾功能中度损害221-265微摩尔每升,肾功能重度损害就大于265微摩尔每升。现在更多是通过肾小头滤过率来进行肾脏分期了。

第三;尿酸,正常参考值成人男性是210-420微摩尔每升,女性是120-320微摩尔每升,儿童一般是150-350微摩尔每升,尿酸是体内核酸嘌呤分解的最终产物,大部分主要经肾脏排出。肾功能受损时尿酸易累积而导致血中含量升高。此项指标有助于较早期肾脏的诊断。同时异常有可能是痛风,也包括肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等情况。

第四;视黄醇结合蛋白,这个做的比较少,正常值参考值是在25-70毫克每升,升高一般测定视黄醇结合蛋白,能够早期发现肾小管功能损害,并能灵敏的反应肾近曲小管的损害程度,一般降低常见于维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合症、肝脏疾病,包括阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进、感染、外伤。

第五;是膀抑素C,这几年人们做这个很多,这个正常参考值在0到1.03毫克每升,当肾功能受损时啊,这个膀抑素血液中浓度,随肾小球滤过率变化而变化。肾衰时肾小球滤过率下降,膀抑素在血中浓增高,就会增加10多倍,这个非常灵敏。我们早期发现肾功能损害的一个指标,如果肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时,会阻碍膀抑素在肾小管吸收并迅速分解。使其在尿中的浓度增加一百多倍,所以这个指标应该更加灵敏。

看完之后,你应该了解到对自己的肾功能,这几项化验指标各有什么意义,应该有一个比较清晰的认识了。

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发布于 北京