2023年12月21日 不用盲信权威，北京肿瘤医院的部分术后复查也是错的。@北京大学肿瘤医院

我写了肿瘤术后复查，国内茫茫多的过度检查，尤其是肿瘤标记物。有读者提出质疑，拿出了北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区的术后复查时间表和项目，如附图所示。

里面的肿瘤标记物就要求至少6种，无论胃癌和肠癌也要求查，要求每3月进行。读者意思很明确，肯定是北京肿瘤医院权威，但很遗憾，这是错的。

胃癌和结直肠癌的术后复查也有国际通用的NCCN指南，要论权威，全世界顶尖专家的建议，怎么也比北肿的部分外科医生自己定的建议要强的多，而且，指南是依据循证医学证据来制定复查的，北肿瘤的部分外科也是拍脑袋觉得就应该多查，就制定的。

比如结直肠癌术后，NCCN指南要求查CEA（癌胚抗原）就足够，别的没意义，即使多查，CEA和CA19-9也够了。CA72-4、CA242、CA125和AFP这些指标在术后更是完全没有意义，多查其实反而增加了医保和患者的花费，还有麻烦和风险。

滥查肿瘤标记物经常筛查出无意义的轻度升高，导致患者恐慌和过度的治疗，这就是危险。

我的读者可以对照指南核实自己的复查方案对不对。另外，这里面，腹部B超、感染筛查和胃镜肠镜的复查间隔，也是错的，何时要求所有患者必须1年查一次，多查胃肠镜有何意义？

当然，现在是这样，即使你指出明确存在的问题，没用的，医院和医生根本就不搭理，即使是自己错了。不会承认，也不会解释。

这还是小错，大错误相当多见，先把大错改了吧，就是严重的伤害患者的过度治疗，必须改。

过度检验检查真的很多，一叶而知秋，顶尖医院的复查，也就是这种水准罢了。