#女性健康必修课# 为什么要化验#性激素六项# 性激素六项检查是妇科内分泌常规检查项目；包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)和泌乳激素(PRL)等六项。

什么情况下需要化验性激素六项？
有以下异常的时候医生多会开单要求您化验：
1）闭经（原发性闭经和继发性闭经），
2）月经异常（周期不固定、月经稀少、月经淋漓不尽、月经过多及阴道异常出血等），3）乳房不哺乳的情况下有乳汁分泌，
4）不孕症，
5）卵巢肿瘤及肾上腺肿瘤等，
6）助孕治疗时。
什么时候化验性激素六项：一般情况下在月经第二天至第四天间化验比较准确，最好空腹静息状态下抽血。

【化验结果解读】
(1)、FSH和LH　
①卵巢功能衰竭：FSH﹥40IU/L、LH﹥40IU/L，如发生于40岁以前，称为卵巢早衰(POF)。
②FSH和LH﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，考虑席汉氏综合征。
③卵巢储备功能不良(DOR)：FSH/LH﹥2-3.6提示DOR，是卵巢功能不良的早期表现，因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。
④FSH﹥12IU/L，下周期复查仍﹥12IU/L提示DOR。
⑤多囊卵巢综合征(PCOS)：LH/FSH﹥2-3，可作为诊断PCOS的主要指标。
⑥连续检查2次FSH>20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

(2)、P　
①判断排卵：黄体中期P>16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。　
②诊断黄体功能不全(LPD)：黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。
③鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol /L，10%﹤47.6nmol/L。

(3)、E2
监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标
①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L (300pg/ml)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24-36小时注射HCG10000IU。
②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。
③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。
④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。

(4)、PRL
PRL由腺垂体细胞合成和分泌。显著升高者，一次检查即可确定诊断高泌乳素血症(HPRL)。PRL﹥50ng/ml，约20%有垂体瘤。PRL﹥100ng/ml，约50%有垂体瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

(5)、T
PCOS患者、卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症患者多有升高。#卵巢早衰##内分泌失调#