#全民科学用药提升计划#

抗抑郁药物加减量都需要慢，那万一过敏停药怎么弄？

主诉：我妈今年新冠感染后被诊断为中度抑郁症，症状有乏力，恶心，浑身酸痛，失眠等。之前一直因为胃口不好看中医。已去某精神卫生中心就诊，之前服用盐酸舍曲林片。上月被诊断为药物性肝炎 （可能是服用中药引起），因此上周改为服用草酸艾司西酞普兰片，但是出现红疹等过敏症状。

提问：需要解答的问题：请问医生这种情况下是否需要停药换药？是否需要立刻去复诊？如果停药是否可以立刻停吃现在的药还是先吃以前的药？是否还可以吃其他的药？谢谢

回答：纠正一下，舍曲林片服用后应该是诊断为药物性肝损，已经到肝损这一步肯定是要停药的。至于服用草酸艾司西酞普兰片后出现红疹等过敏症状，如果确诊是由于抑郁药物引起的也是以停药为上上之选的。
建议：1、需要停药换用。2、应该去精神专科医院或者综合性大医院的临床心理科就诊，将事情起因、疾病由来、服用情况、过敏状况等一一交代清楚。3、已经有肝损、过敏的药物不要在服用了，及时就医再选合适的药物吧。抓紧莫耽搁。具体药物由面诊专科医生定！4、注意药物治疗+非药物治疗（心理疏导）同步进行。

再问：之前药物性肝损的病因并没有确定是抗抑郁药引起，因为当时我妈同时在服用多种药物。上周去复诊抑郁症，医生为了保险起见换用了新药。我现在的疑问是，按照草酸艾司片的说明书，这类药是不可以一下子停的，需要有个减量的过渡期，那我妈过敏这个情况是不是也要减量过度？ 如果不需要，可以马上停的话，那等到我们约上医生去看，中间就有一个停药期，这个要不要紧？

答：抗抑郁药物的使用原则应该遵循：缓缓加量、、维持稳态、缓缓减量、直至停药的原则。即出于安全考虑药物加量和减量都要慢！
您所述情况，建议：1、如果西酞普兰已经达到全量【即已经完成加量负载】，出现严重过敏症状那还是应该停药后及时就医换药。2、如果未达到全量或者过敏不是很严重，可以缓缓减量，看看是否过敏症状会否出现耐受。3、事实上，抗抑郁药物就是在药效和不良反应之间寻求平衡，有时确实很纠结。4、直示：严重的不良反应应当立刻停药并换药，轻微的不良反应可以调整剂量并做好严密监测，以求平衡。
及时就医很关键！