23-12-27 18:58 微博认证:南方科技大学医院心血管内科 主任医师

#心绞痛# 是由冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。
本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气,急性循环衰竭等为常见诱因。

【临床表现】
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。
1.典型心绞痛症状
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。

2.不典型的心绞痛症状
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年患者或者糖尿病患者。

【急救方法】
1、停止活动。如果在工作中,或者在劳作中,出现了心绞痛,一定要马上停止工作,停止劳动,马上处于安静状态下。有条件的话平躺,或者坐下,不做运动平躺以后,全身的耗氧量减少,心脏负担就减少,心肌耗氧量减少,心绞疼的发作就会减轻,就会缓解

2、吸氧。如果在家心绞疼发作,如果有制氧机,那么随时随地吸氧,能迅速缓解心绞痛的发作。

3、含硝酸甘油,或者速效救心丸。
首先心绞痛发作时,迅速含一片硝酸甘油,在1.5-2分钟内缓解,说明心绞痛发作,这个能快速缓解。如果不能缓解,10分钟左右再含一片,可能会有缓解。

若经以上治疗疼痛不能缓解时,注意是否有急性心肌梗死的可能,应及时到医院就诊。

最后,给大家提个醒,需要注意与非心肌缺血引起的心绞痛相鉴别。#保护心血管健康#

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