异功散，补脾胃而不滞

四君子汤作为补气的祖方，后世很多补气方，都是在此方基础上加减而成的，异功散便是其中之一。

异功散出自宋代大御医钱乙的《小儿药证直诀》，原文如下：
人参（切，去顶）、茯苓（去皮）、白术、陈皮（锉）、炙甘草各等分。

用法：上为细末，每服二钱，水一盏，生姜五片，枣两个，同煎至七分，食前，温量多少与之。

主治：温中和气，治吐泻，不思乳食。凡小儿虚冷病，先与数服，以助其气。

从原文可以看出，除了比四君子汤多一味陈皮，在煎药时候还加了生姜和枣。如此，异功散实际组方是包含了“脾四味(参草姜枣)”+茯苓、白术、陈皮。

中医有言：脾胃为后天之本，气血化生之源。一旦脾胃气虚，胃接受和容纳水谷的能力下降，会导致饮食减少；胃气对食物的消化作用减弱，会湿浊内生，阻遏中焦，中焦气机阻滞不畅，无法正常流通，就会感到胃部胀满不适。

久而久之，胃的气机失调，升降功能紊乱，原本应该下行的胃气却上逆，就会有呕吐、嗳气；另外清阳之气不升，胃所产生的湿浊之气无法排出，转而下行于肠腑中，所以就会有腹泄。

所以，根据“虚则补之”和“结者散之”的原则，此时除了要益气健脾外，还应行气化滞。

异功散组方中人参为君药，补中益气；白术为臣药，健脾燥湿，加强人参的补气健脾之力；茯苓健脾渗湿，陈皮理气健脾，共为佐药，意在行气化滞，醒脾助运，加强助运之力，以至补中有利，补而不滞；生姜、大枣调和脾胃，甘草甘温益气、和中调药，三者共为使药。

诸药合用，共奏益气健脾、行气化滞之功。

简单讲，如果你自觉脾胃气虚，但一用补益药诸如四君子汤后又有饭后腹胀、呃逆呕吐的感觉，便可用此方一试。

总而言之，异功散是用于脾胃气虚兼有气滞证，现代常用于胃溃疡、慢性胃炎、消化不良等属脾胃气虚兼有气滞证者。

参考用量：人参、茯苓、白术、陈皮、炙甘草各等分，研为细末。每次6克，水400毫升，加生姜5片，大枣2个，一起煎至250毫升，饭前温服。也可以直接用饮片煎水喝，每味药6克加生姜5片，大枣2个，同样是水400毫升煎至250毫升。

如果是儿童用，建议把人参换成党参或者太子参，最好是面询中医师。