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[心]肝脏罕见病三、进行性家族性肝内胆汁淤积症
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[微风]进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)是一组常染色体隐性遗传性疾病。因基因突变导致胆汁排泌障碍,发生肝内胆汁淤积,最终可发展为肝衰竭。
[微风]根据致病基因不同,PFIC主要分为3型,包括PFIC-1型、PFIC-2型和PFIC-3型。PFIC典型临床表现为黄疸和皮肤瘙痒。其他症状包括身材矮小、青春期发育落后等发育迟缓表现,胆囊结石,脂肪吸收障碍所致的脂肪泻,肝脾肿大,以及脂溶性维生素缺乏所致佝偻病、骨龄延迟、干眼症、凝血障碍和神经肌肉病变等症状。PFIC的诊断依靠临床表现、血生化(血结合胆红素、碱性磷酸酶及胆酸等不同程度增高,血胆固醇多正常,PFIC-3型有血谷氨酰转肽酶增高)、胆汁成分分析、肝组织病理学检查以及基因检测等综合判断,并需要排除其他原因所致的胆汁淤积性肝病。
[微风]PFIC的治疗包括对症治疗(补充维生素、中链甘油三酯等,改善营养状态)、药物治疗[熊去氧胆酸10~30 mg/(kg·d)]、外科手术治疗(胆汁分流术)和肝移植。
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