先天性胆总管囊肿。42岁男性，体检发现“胆总管囊肿”。今日术中可见胆总管囊肿壁厚，与周围组织粘连。行胆总管囊肿切除、肝管（多支肝内胆管汇合处）—空肠Roux-en-Y吻合术，历时四小时，顺利无明显出血。对于良性病变范畴的Todani IV型胆总管囊肿而言，要做到“切除全部肝内囊肿并安全重建，同时

先天性胆总管囊肿。

42岁男性，体检发现“胆总管囊肿”。
今日术中可见胆总管囊肿壁厚，与周围组织粘连。行胆总管囊肿切除、肝管（多支肝内胆管汇合处）—空肠Roux-en-Y吻合术，历时四小时，顺利无明显出血。
对于良性病变范畴的Todani IV型胆总管囊肿而言，要做到“切除全部肝内囊肿并安全重建，同时避免术后吻合口狭窄，维护患者的正常肝功能”，其实是一件相当困难的事。但阻断胰液返流刺激、尽可能高位切除囊肿后行胆肠吻合还是相对合理的方法。