总书记在中纪委会议上强调医疗等民生领域腐败问题，2024医疗反腐有望再次提速！[话筒]原创 呼吸科邹大夫 呼吸科邹医生
12月29日，中央纪委国家监委网站公布“2023年度十大反腐热词”，医疗领域在“专项整治行业性、系统性、地域性腐败”中被提及。2024年1月8日，总书记在中纪委会议上重点强调国企、金融、医疗等民生领域的腐败。深入推进不敢腐不能腐不想腐一体化综合效能。2024医疗反腐有望再次提速！
在2023年的反腐工作中，医疗领域成为了重点关注的对象。其中，“专项整治行业性、系统性、地域性腐败”成为了医疗反腐的关键词。那么，这三个词语为什么在医疗反腐中被频繁提及呢？

首先，行业性腐败是指在某个行业内普遍存在的腐败现象。例如，药品采购、医疗器械采购、工程项目建设、人事管理混乱（事业编制、企业编制、人事代理等）等领域都存在不同程度的腐败问题。通过专项整治，可以深入挖掘这些行业内部的腐败问题，从源头上进行治理，推动行业的健康发展。

其次，系统性腐败则是指某个系统内部存在的腐败问题。在医疗领域，系统性腐败可能涉及到多个方面，如医院管理、医疗服务、医疗保险等。这些系统之间的相互关联和影响，使得腐败问题更加复杂和隐蔽。

最后，地域性腐败是指在某个地区内存在的腐败问题。医疗领域中的地域性腐败可能涉及到地方保护主义、资源分配不公等问题。

医疗反腐为何停滞不前

一、疫情爆发对医疗反腐的影响

疫情爆发导致医疗系统重心转向防疫工作，人力物力资源被分散，从而减缓了医疗反腐的进程。这一突发事件给医疗反腐注入了不确定性，使得原计划的大刀阔斧行动受到了一定程度的制约。

二、机制不健全：曾经的院长、主任一言堂机制阻碍反腐进程
1、 一言堂问题
医疗机构中长期存在的一言堂管理模式使得权力高度集中在少数人手中，比如院长、主任、科长、护士长等。这种单位及部门一言堂管理方式容易导致腐败问题层出不穷，而反腐行动往往集中在解决个别问题上，难以从机制上、历史遗留问题上对关键岗位、关键人物破除改革。

2、流程不规范
由于一言堂的机制，导致很多工作流程的不规范，助长了医疗腐败的滋生。合理规范的流程对于医疗反腐至关重要，但由于过去的管理不善，形成了一些不正规的工作流程，为腐败提供了可乘之机。更有甚者打着班子成员的旗号、或集体商讨决定的幌子制定个性化流程。

三、缺乏长期威慑：医疗腐败问题频发，目前医疗反腐治标不治本
1、 缺乏长期威慑力
目前的医疗反腐往往治标不治本，个别治罪难以对整个医疗体系形成长期的威慑力。一旦问题浮出水面，解决方式往往是抓捕个别责任人，而未能真正从机制上解决问题。甚至有个别人明知贪腐可能面临被调查、双规、甚至牢狱之灾，但是仍然会铤而走险，为什么？比如贪腐1000万，内部获知纪检风声主动投案，罚款加上交违法所得100万，最后可能面临数年牢狱之灾，但是贪污获利900万，这种案例相信大家身边应该不会少，没有文化信仰的各种警示教育只是形式过程而已。这就是反腐典型缺乏威慑力，贪腐代价太低。

2、 缺乏合理监督机制
单靠办案的公、检、法、纪委部门同志，虽然起到一定的打击作用，却难以覆盖医疗腐败问题的全局。而缺乏合理的监督机制，导致上级调查行业内的专业问题难以被广泛发现和曝光。一切监督应该来源于身边群众的明亮眼睛，才得以发现行业内部更深层次隐匿腐败的问题。

医疗反腐倒逼医改前行

2024年1月8日，总书记在中纪委会议上再次强调持续发力、纵深推进反腐败斗争，坚决铲除腐败滋生的土壤和条件。突出重点领域，坚决清理风险隐患大的行业性、系统性、地域性腐败，坚决纠治政商“旋转门”“逃逸式辞职”问题，加大对国企、金融、医疗、粮食购销、乡村振兴、烟草、体育和统计造假等领域案件查处的力度。

一、从机制上建立不敢腐、不能腐、不想腐的环境

“2023年度十大反腐热词”，医疗领域在“专项整治行业性、系统性、地域性腐败”，医疗反腐难度很大，不是抓几个院长、主任就可以解决问题的，而是需要倒逼医改，形成良性医疗机制和秩序！因为医疗反腐，不仅涉及到个别腐败分子的惩治，更关乎整个医疗行业的健康发展。

1、 强化内部监管机制
医疗机构应当建立更为科学和透明的内部监管机制，打破一言堂，确保权力运作的公正性和透明度，形成对医务人员的内部约束。

2 、推动科学规范的医疗流程
医生作为医疗体系的一员，应积极参与制定科学规范的医疗流程，提高工作透明度，防范不规范的操作。

二、医改政策的必要性：构建整体健康医疗环境
1 、重视医疗服务公平
国家层面需要通过医改政策强调医疗服务的公平性，推动医疗机构主动接受监督，确保医务人员提供合法、规范、质量高的服务。

2 、加强医疗人才培养和管理
医疗人才的培养和管理也是医改政策的关键，通过加强对医生的培训和管理，提高医生的职业素养，防止医务人员参与腐败行为。

三、医生的责任与期望
作为医院的资深医生，我们应当积极参与机制革新的进程，推动医院内部的改革，加强对医疗腐败的打击力度。同时，我们也期望国家能够更加关注医改、医保、医药三医联动政策的实施，推动整个医疗体系向着更加公正、透明、健康的方向发展。三医联动紧密影响，高效医疗只有整体发力才能解决看病难看病贵，而不是依靠解决一个环节问题，整个医改也许需要一个伟大探索的实践过程，但是瞄准方向离成功越来越近。

03

结语

12月29日，中央纪委国家监委网站公布“2023年度十大反腐热词”，医疗领域在“专项整治行业性、系统性、地域性腐败”中被高频提及。2024年1月8日，总书记在中央纪委三次会议上部署，深化整治金融、国企、医疗、体育、粮食购销等领域腐败，推动反腐败从个案清除、重点惩治向系统整治、全域治理提升转变。

未来医疗反腐问题的解决需要全社会的共同努力，从机制上法制上出台不敢腐、不能腐、不想腐的环境是解决问题的关键。医护人员应当在医疗圈内发挥重要作用，通过共同努力，我们才能突破医疗反腐的困境，实现医疗体系的全面健康发展。毕竟绝大部分只是医疗一线的打工者！