早期冠心病 一个方子 不做支架

[作揖]大家好我是中医龚洪海，今天来给大家说一个冠心病好转的例子。

[鲜花]患者王先生，45岁，诊断出冠心病半年，算是初期，他是因为常常感觉心悸，有气自少腹上冲，胸闷欲死，还伴全身无力，脘胀，便溏，下肢凉。有高血压病史。
当时心界增大，心律绝对不整，心音强弱不等，心率:105次/分。

[鲜花]查心电:异位心律，室上速，心电轴正常，ST-T改变。

[鲜花]心脏彩超示:左房增大，二、三尖瓣轻度反流。

[鲜花]西医诊断:冠心病，心律失常，室上速

[鲜花]找到我后中医诊断为：奔豚气

[鲜花]辨证审机:脾虚肝郁，水气凌心

[鲜花]治法:健脾利湿，疏肝解郁

方药:苓桂术甘汤加味，有茯苓、白术、桂枝、甘草、枳壳、龙骨、党参，服用一个月。

🙋二诊:胸闷不适明显好转，心悸仍作，脘胀好转，便溏仍在，腰膝无力，少寐多梦，尿频，足不凉，头晕，目涩，烘热汗出，舌红，苔薄，脉弦细而结代，辨证为心肾不交，方选滋肾清肝饮。
方药:山茱萸、山药、熟地黄、茯苓、泽泻、牡丹皮、柴胡、当归、白芍、五味子、龙骨、酸枣仁、枳壳

🙋三诊:患者症状明显好转，心悸发作次数较前明显减少，效不更方，续服一月余病情稳定。
这个患者属于奔豚气，气上冲胸，从病机上看主要有两个原因，一是肝郁不达的奔豚汤证，一个是水饮凌心的苓桂术甘汤，或者是桂枝加桂汤证，急性期治疗缓解可以用上方治疗。

[鲜花]其实奔豚气离不开肝气上逆，下焦本为水火之脏，正常情况下，肾水涵肝木，肾水枯竭，龙雷不潜，或者水饮聚下，饮聚下，鸠占鹊巢，龙雷不潜，都可以形成奔豚气证，本例就是前一种情况，故选方有效，患者也恢复的很好。

[鲜花]我是双手诊脉的龚洪海，如果您也有冠心病相关问题，可以告诉我，或者直接在评论扣‘1’我来帮您。#中医##心脑血管##冠心病#