刚刚我们团队医生和我讨论一个病历，女50岁，两年前胃早癌在当地行ESD手术导致穿孔大出血，术后病理胃腺癌侵及粘膜下层，多切缘阳性，患者自诉没有建议做补救手术，术后化疗2次并建议放疗，但患者没有放疗（真实性无法判断）现在术后两年胃镜提示残胃距吻合口2cm处再确诊腺癌，这应该是再发癌还是复发癌？很难判断[汗]
患者还有右侧乳腺癌病史（43岁），家族史明确：母亲、妹妹患胃癌和乳腺癌，基因检测未见遗传相关基因突变，当地医生建议来北京找我们院长做胃癌手术（也不知道找哪位院长手术）[汗]
目前检查中，难判断的是否有腹膜转移，卵巢有囊性占位是否为转移癌难判断，这病例最应该做MDT，我会极力说服患者做探查术，并且一旦胃癌有大概率再根治的要行对侧乳腺和子宫附件预防性切除[可怜]
才发现我是最积极手术的肿瘤内科医生[允悲][允悲][允悲]