#抗磷脂综合征# 接診了一位患者，抗磷脂综合征。
我想起了我的师姐，一位温柔、坚强的姐姐。
那时候，我们一起读研，她比我年长大概十岁，对我非常照顾，经常带我吃美食。

后来，我轮转皮肤科的检验室，需要给患者抽血。我从来没有抽过血（一般都是护士），然后，就想提前找人练习一下。
师姐义不容辞地贡献了手臂让我扎，一针见血、非常简单。
当时是下班，没有事情做，我拿着这管子血，想到：不能浪费了。
于是，我就拿来检查一下，简单地查了查RPR（梅毒非特异性抗体检测），一查，竟然阳性。
我感到不可思议，再查RPR（梅毒非特应性抗体检测），还是阳性，大概1:4。
我想了想，我告诉师姐这个答案以前，需要确定一下。
于是，我就把TPPA（抗梅毒螺旋体抗体）查了，然后阴性。
那么，是什么原因导致的RPR阳性呢？

忽然想到师姐一直怀孕失败，不易怀孕、曾胎死腹中，我想起了抗磷脂综合征这个疾病。

于是，我就和师姐沟通这个情况，然后，师姐去风湿免疫科就诊了，也可能中途自己再重新检查。诊断为抗磷脂综合征。
在风湿免疫科口服药物，其他药物我忘记了，但阿司匹林我记得。

后面，大概吃药几个月后，成功怀孕了，随着肚子一天天大起来，毕业的时候，生了一个健康可爱的宝宝。

梅毒报告单通常在皮肤科看，需要注意的是，性病研究实验室(Venereal Disease Research Laboratory, VDRL)、快速血浆反应素(rapid plasma regain, RPR)检测时，使用的心磷脂，当我们梅毒血清学检查假阳性，需要考虑到抗磷脂综合征的可能性，虽然可能性低，但可以多问问患者情况，比如：
有没有出现过静脉或动脉血栓病史，
有没有妊娠失败病史：一个或多个妊娠相关的特定不良结局，包括：多次胚胎丢失(<10孕周)，妊娠10周后死胎，重度子痫前期或胎盘功能不全导致的早产。

如果有以上情况，转诊风湿免疫科进一步诊疗。 http://t.cn/A6KxSef3