痤疮的分布主要在面部（约90%），其次是约60%在背部，约45%在上胸部。粉刺（图a）通常开始于肩胛骨和前额中部区域。起初，粉刺很小，大多是封闭的，后来扩散到额头和脸颊，出现更多的开放性粉刺。

纯粹的粉刺很少见。它通常会变成炎症性丘疹脓疱痤疮。如果你看到大量紧密的粉刺（像砂纸一样），建议谨慎行事。这可能是视黄醇代谢紊乱（包括视觉障碍）和毛囊角化症的结合。

充血性痤疮（图b）总是伴有面部、背部和胸部的大部分疼痛性结节和肿块。它表现为一种严重的炎症性疾病，有很深的疤痕和严重的情绪困扰。

在晚期类型的痤疮中（图c），我们看到下面部的优先分布，比如下巴/下颌角而且常常扩散到颈部。

丘疹性痤疮（图e）是炎症性和非炎症性的混合产物，可以在面部看到。丘疹性痤疮从临床上看不见的红斑（黄斑）上的微粉刺发展而来。浅表的是0.5厘米以下的丘疹和脓疱，0.5-1厘米的是小结节，大于1厘米是结节。随着长时间的持续和反复的炎症中，小结节和结节可能汇合，并形成窦。最终，愈合时出现拉长的疤痕和瘘管道。
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