#黄褐斑#
黄褐斑患者复诊，今天准备水光针。
我：加2毫升氨甲环素注射液，注射一下

可能有的患者会疑惑了，氨甲环酸是什么东西？
再网上一查询，更疑惑了：止血药啊！
是的，氨甲环素本身是止血药，但是，水光针里加氨甲环酸的目的不是为了止血，而是通过以下机制帮助改善黄褐斑：
1.可竞争性抑制酪氨酸酶，减少黑素合成
2.抑制血管增生，减轻红斑，尤适用于色素合并血管型

尽管水光针目前被广泛应用于面部年轻化、治疗色素增加性皮肤病和敏感皮肤等方面，但心有猛虎细嗅蔷薇，我们需要知道：任何治疗都是有风险的，水光针的风险主要如下：
1.超敏反应及接触性皮炎，比如麻药过敏，消毒剂过敏，注射药品过敏
2.感染：需注意术前的严格消毒、 消毒注射环境、加强无菌操作的观念及选择正规合格的药品 等
3.色素沉着：避免感染，感染可能加重色素沉着的风险
4.皮肤暂时性干燥及敏感
5.异物肉芽肿：配药严格 掌握适应证，不能随意添加诸如交联的透明质酸，左旋聚乳酸等易引起纤维增生的药物，避免使用不合格产品

对于医生而言：
术前:详细询问病史，包括过敏史、病毒感染史、痤 疮、黄褐斑、皮炎等病史，把握适应症和禁忌症
术中:严格消毒， 使用正规产品，不随意进行活性成分的组合，选择合适的 部位及恰当深度。
术后:积极冷敷保湿修复等
同时注意：
1.合适的治疗频度和剂量:不可过频地治疗，给皮肤适 当的时间修复损伤、吸收药物并发挥作用
2.合适的药物剂量 是保证安全有效的必要条件，添加药物剂量或浓度过大可能引起药物的不良反应。

对于患者：选择规范医疗机构进行相关诊疗。
曾经遇见患者，自己买药后，让“美容师”家里操作，结果发生面部大面积破溃。后来，我们几个医生在群里讨论多久，才发现出问题的原因很简单：消毒液浓度过高，没有按要求稀释，类似于化学灼伤

行医之路如屡薄冰。 http://t.cn/A6KxSef3