年轻医生做肠镜,发现阑尾根部肿胀,没有明显发红充血表现。如果按照以往的常规处理,就是完成肠镜检查,然后做腹部增强CT,看看是炎症还是肿瘤。操作医生有点不甘心,喊我帮忙,我看到开口处有一点白色黏液附着,也冲不掉,当时就考虑是阑尾炎的脓液,我尝试用活检钳插入阑尾开口,但没有成功。所以改变策略,用活检钳挤压阑尾,果然发现白色脓液流出。确定是阑尾炎了。
其实肠镜下发现阑尾炎并不少见,很多患者没有腹痛和发热等表现。内镜医生多一点点努力,对后续处理,有很大的帮助。现在阑尾炎还可以通过内镜治疗,在内镜下清理脓液和堵塞阑尾的粪石,免除外科手术。
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