#鼻窦炎##感冒##诊间故事#

今年秋冬季的鼻窦炎特别难，孩子经常在观察准备启用抗生素的时候莫名其妙会开始发烧或者呼吸道症状明显加重，或者用着用着抗生素鼻部症状又开始加重，这时候往往都要灵魂拷问一下自己，会不会是新的一轮病毒性感染？

有时候在诊室跟家长说这可能是原来鼻窦炎基础上又合并了一轮新的感染，有些家长会觉得不可思议，为什么我已经得了鼻窦炎，还会再次病毒性感染？[裂开]

其实短期内反复呼吸道感染是家长和医生都不愿意看到的，但在病毒细菌面前人人平等，它不会因为你是谁而轻易放过你，得了A病毒的时候是不能预防B病毒的感染的，得了A细菌也不能预防A病毒感染，得了B病毒也不能预防A细菌的，得了A细菌也不能预防B细菌的。呼吸道黏膜屏障在遭受一轮病毒细菌打击的时候有时候可能还没完全站起来，下一轮打击已经在路上了[伤心]

对于短期内反复呼吸道感染的孩子有时候需要根据症状变化好好跟家长讨论下才能更好的制定进一步观察和治疗方案，否则我们在鼻窦炎并发新的一轮病毒性呼吸道感染的时候盲目启用抗生素不一定能有很好的效果，有时候反而会导致接下来的观察治疗更加困难[泪]。

有时候看诊过程中，我们也会用多种病原体靶向测序帮助我们更精确判断孩子的病情，跟家长共同决策接下来的治疗方案会更好 http://t.cn/Ryhaa6H