2024年1月22日 给大家打个比方，指南外治疗什么样的适合尝试，什么样的需要谨慎。
核心思想，所有的治疗都需要评估利弊，指南外的治疗也是如此。

举例，有一位泌尿外科主任很推荐容易泌尿系感染的女性进行电吹风治疗，因为他的临床经验发现不少女性泌尿系感染和外阴部潮湿相关，因为潮湿容易滋生细菌。于是这位主任让这类女性患者进行电吹风治疗，就比如洗澡后或者外阴潮湿的时候，多用电吹风吹吹，保持干燥。虽然不是所有患者有效，但有些女性患者确实出现症状发作明显减轻，觉得获益良多。

电吹风治疗也不出现在任何指南，但是花费为0，副反应为0，虽然疗效没有那么肯定，试试怕什么？失败了也没什么。

但反过来，又来了一位泌尿外科主任，给同样的女性患者推荐比如某种外用药膏， 1000每瓶，可能还有一定副反应，也是指南之外，这就需要谨慎了。因为花费明显增高，且只要涉及药物，都可能有一定副作用，明白了么？

所以，请记得任何疗法，都是评估疗效、花费和副反应。而指南之外的疗法，通常疗效有限（疗效好的都被纳入指南了），通常花费越低，副反应越低，就越值得尝试。

我烦的是医生把指南外效果差且花费很高的疗法，当成灵丹妙药推荐给患者，甚至造成极大的经济压力。不少医生这么干的，指南外的细胞治疗接近50%的回报，花费昂贵，医生就真的会夸大疗效忽悠患者使用。

患者就记得这个基本道理，指南外的治疗，花费低副作用小的可以考虑尝试，花费高昂的你可以选择拒绝，并寻求更合理的方案。