#复发性口腔溃疡#
下面这位患者，从4月份开始，反复口腔溃疡咽喉疼痛有7,8个月了，之前一直在P医生那边治疗，溃疡总是此起彼伏。上个月看到老公的口疮在我这边看好后过来就诊，患者诉服用P医生处方后出现头晕症状，口疮有所增加，看处方多是滋阴养阴降火之药。
患者口腔及舌上可见数个溃疡点，咽后壁亦充血发红，舌上热感。左脉细，右脉浮滑弦。舌淡红尖红苔薄根略浊，辩证阴虚心火上炎，处方蒲桂导赤散合栀子豉汤欲上下分消。
复诊患者口疮疼痛略减，咽痛疼痛加重，浮火较盛，上方升提之药比例较多，减去栀子桂枝清透发散，合交泰丸，加金雀根补气阴（金雀根，即土黄芪，补气而不过于温燥升提），加土牛膝络石藤清利咽喉。
1周后复诊口疮愈合，咽痛消失，患者自诉自己前所未有清爽。后转治他病，今天再复诊，口疮咽痛不见复发。
对于复发性口腔溃疡，下面几首方是我比较常用的
1.阴虚湿热-甘露饮子
2.心火上炎-导赤散
3.脾湿积热-泻黄散
总体而言不离阴虚不离湿热，因为是阴虚混着湿热这类复合病机的同时出现，所以这类口腔溃疡才这么反复难治。
另外一些疑难杂症之所以难治，也是由于存在复合复数的病机，重症危证有时候虽然症状看起来很重，如果病机不复杂的情况下治疗起来起效也快，这就是很多外行看起来很神奇的案例，实际上你让大一的新生和国医大师治起来效果都比较好的原因。