原位癌和微浸润癌可以确定100%治愈吗?
TNM分期中原位癌为TisN0M0,为0期。微浸润癌T1miN0M0 为1A1期,1cm以内的浸润癌同样为1A1期,但是微浸润癌和1cm以内的浸润癌预后是不一样的。
下面第一个研究统计了1524例其中412例原位癌,675例微浸润癌和437例IA1期(1cm之内的浸润癌)浸润癌。统计发现原位癌和微浸润癌的5年生存率是100%,并且没有患者复发和肿瘤相关的死亡。但是IA1期浸润癌中出现8例复发和转移,其中3例死亡。因此研究认为微浸润癌和原位癌预后一样,都明显优于IA1期浸润癌,因此建议将微浸润癌也归为0期肿瘤。
图二复旦大学附属肿瘤医院胸外科陈海泉教授团队发文揭示肺原位腺癌与微浸润腺癌术后随访10年无复发(无论是肺叶切除还是亚肺叶切除),对于外周位置优势型的结节可直接行肺楔形切除。
图三图四一个日本的研究回顾了1998至2010年于该中心进行肺癌切除的患者。共有207例肺原位癌和317例肺微浸润腺癌。在后续的10年随访中,两者均未发现有复发的病例。该研究发表于IASLC官方杂JTO,说明MIA与AIS一样的良好预后得到了国际肺癌研究大咖的一致意见。另外,基本上10年不复发=终身不复发。这项研究对肺微浸润腺癌切除后基本等于完全治愈,提供了强烈的证据。
结合相关文献,原位癌和微浸润癌复发和转移是罕见的,10年生存率100%,因此我们认为是治愈。
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