#产后康复# #盆底康复#据统计,我国已婚已育的女性中,45%都有不同程度的盆底功能障碍,90%性生活质量都不高(阴道肌肉不会合或不能收缩),而女性盆底功能障碍性疾病发生率高达30%。
由于盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成的盆腔脏器移位并引起各种盆腔器官功能异常的一组疾病称为女性盆底功能障碍性疾病(FPFD),患病妇女可出现盆腔器官脱垂(POP) 、尿失禁(UI) 、性功能障碍(SD) 及粪失禁(FI) ,是全球女性普遍存在的社会卫生健康问题。
妊娠、分娩导致盆底组织损伤,是盆底功能障碍性疾病发病的重要因素之一。研究显示,产后女性的盆底肌力异常者占87.4%。围产期是盆底功能障碍性疾病比较集中发病高峰时间段。妊娠后期、产后6周和6个月的尿失禁发生率分别为26.7%、9.5%和6.8%,其中,压力性尿失禁占主要(分别为18.6%、6.9%、5.0%)。产后器官脱垂的发生率为54.40%,其中,POP-Q I度的比例最大(37.49%)。由此,产后是防治盆底功能障碍性疾病的重要阶段和理想时机。
产后盆底康复训练能促进妊娠和分娩过程损伤的神经和肌肉得到恢复,从而改善远期盆底状况,降低因解剖结构改变和年龄增长发生的盆底功能障碍性疾病机会。研究表明,孕期盆底训练可以降低初产妇产后3个月的盆底功能障碍发生率,产后康复治疗明显降低产后6~12 个月盆底功能障碍性疾病的发生率。
产后3个月内是进行盆底康复的最佳时机,否则随着年龄增大不但增加治疗难度,而且子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等盆底功能障碍的发生率会越来越高,越来越严重。
产后盆底肌肉康复一般在分娩后6-8周开始进行,其主要目的在于提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗PFD、改善性生活质量。目前盆底肌肉康复主要包括:生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、生物反馈法、电刺激法、针灸治疗、子宫托及药物治疗等,其中在SIU及POP的康复治疗中,效果较为肯定、临床广泛应用的方法有盆底肌锻炼、生物反馈法及联合电刺激治疗。
所有中晚期妊娠产后妇女均适宜进行盆底肌肉康复。出现以下几种情况更应尽早开始盆底肌肉康复:
(1)产后6-8周出现盆底肌力减弱,如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s(检测盆底肌力评 级≤3级)或阴道收缩压≤30cmH2O者。
(2)产后出现尿失禁或尿失禁在产后持续存在。
(3)产后出现盆腔脏器脱垂,如POP-Q系统评分1期或以上,尤其是伴阴道前后壁膨出。
(4)会阴伤口瘢痕疼痛。
(5)产后X生活质量下降。
(6)产后排便异常。
(7)产后尿潴留。
做产后康复之后需要在饮食、运动等方面加强注意。在治疗期间,如果不注意饮食、卫生、心理等方面的问题,会在一定程度上影响恢复。所以产后女性在治疗期间一定要严格按照医生的指导建议,规范作息、饮食,并根据实际情况增加体育锻炼,提高身体素质,促进身体恢复。#微博健康在关注#
